Vitamines et réduction du niveau de cholestérol: données scientifiques

Vitamines et réduction du niveau de cholestérol: données scientifiques

Contenu

1. Cholestérol: fondations et métabolisme
   • 1.1. Types de cholestérol: LDL, HDL, triglycérides
   • 1.2. Le rôle du cholestérol dans le corps
   • 1.3. Facteurs affectant le taux de cholestérol
   • 1.4. Athérosclérose et cholestérol
2. Vitamines et leur effet sur le niveau du cholestérol: révision
   • 2.1. Niacine (vitamine B3)
     • 2.1.1. Mécanisme d’action de la niacine sur un profil lipidique
     • 2.1.2. Dosage et effets secondaires
     • 2.1.3. Études cliniques de niacine pour réduire le cholestérol
   • 2.2. Vitamine C (acide ascorbique)
     • 2.2.1. Les propriétés antioxydantes de la vitamine C et leur rôle dans le métabolisme du cholestérol
     • 2.2.2. Fonction de vitamine C et d’endothélium
     • 2.2.3. Études sur la vitamine C et le niveau de cholestérol
   • 2.3. Vitamine E (tocophérol)
     • 2.3.1. La vitamine E comme antioxydant, inhibiteur d’oxydation LDL
     • 2.3.2. L’influence de la vitamine E sur l’agrégation plaquettaire
     • 2.3.3. Études cliniques de la vitamine E et du cholestérol
   • 2.4. Vitamine D (calciferol)
     • 2.4.1. Le rôle de la vitamine D dans la régulation de la pression artérielle et de l’inflammation
     • 2.4.2. La relation entre la carence en vitamine D et la dyslipidémie
     • 2.4.3. Études sur l’effet des additifs en vitamine D sur le niveau de cholestérol
   • 2.5. B Vitamines B (B1, B6, B12, acide folique)
     • 2.5.1. Influence sur les niveaux d’homocystéine et le risque cardiovasculaire
     • 2.5.2. B Métabolisme des vitamines et profil lipidique
     • 2.5.3. Données cliniques sur les vitamines du groupe B et le cholestérol
   • 2.6. Autres vitamines (vitamine A, vitamine K)
     • 2.6.1. Vitamine A et son rôle dans la protection antioxydante
     • 2.6.2. Vitamine K et son effet sur la calcification des artères
     • 2.6.3. Études sur les vitamines A et K et le profil lipidique
3. Le rôle des autres nutriments et alimentation dans une diminution du niveau de cholestérol
   • 3.1. Fibre soluble
     • 3.1.1. Le mécanisme d’action des fibres solubles à une diminution du cholestérol
     • 3.1.2. Sources de fibres solubles en nutrition
     • 3.1.3. Recommandations pour la consommation de fibres solubles
   • 3.2. Acides gras saturés de Paul (PNSK)
     • 3.2.1. Acides gras oméga-3 (EPK et DGK)
       • 3.2.1.1. Le mécanisme d’action des acides gras oméga-3 sur les triglycérides et LDL
       • 3.2.1.2. Sources d’acides gras oméga-3 en nutrition
       • 3.2.1.3. Dosage et sécurité des acides gras oméga-3
     • 3.2.2. Acides gras oméga-6
       • 3.2.2.1. Le rôle des acides gras oméga-6 dans l’inflammation et le métabolisme des lipides
       • 3.2.2.2. Rapport d’acide gras oméga-6 et oméga-3
       • 3.2.2.3. Sources d’acides gras oméga-6 en nutrition
   • 3.3. Acides gras mononasisés (MNZHK)
     • 3.3.1. Impact Mnzhk sur le niveau de HDL et LDL
     • 3.3.2. Régime méditerranéen et mnzhk
     • 3.3.3. Sources de mnzhk en nutrition
   • 3.4. Planter des stérols et des stanols
     • 3.4.1. Le mécanisme d’action des stérols végétaux et des stanols pour l’absorption du cholestérol
     • 3.4.2. Sources de stérols végétaux et de stanols dans la nourriture et les additifs
     • 3.4.3. Recommandations pour l’utilisation des stérols végétaux et des stanols
   • 3.5. Riz à levure rouge
     • 3.5.1. Monacolin K et son mécanisme d’action similaire aux statines
     • 3.5.2. Posologie et effets secondaires potentiels du riz de levure rouge
     • 3.5.3. Études sur l’efficacité du riz de levure rouge dans la réduction du cholestérol
4. Approche intégrative pour réduire le taux de cholestérol: régime alimentaire, mode de vie et additifs de vitamines
   • 4.1. Recommandations de régime pour réduire le cholestérol
     • 4.1.1. Restriction des graisses saturées et des graisses trans
     • 4.1.2. Consommation accrue de fruits, de légumes et de grains entiers
     • 4.1.3. Le choix des sources de protéines faibles
   • 4.2. Changements de style de vie
     • 4.2.1. Exercices physiques réguliers
     • 4.2.2. Maintenir un poids santé
     • 4.2.3. Refus de fumer
     • 4.2.4. Gestion du stress
   • 4.3. Utilisation rationnelle de vitamines additifs
     • 4.3.1. Consultation avec un médecin avant de prendre des vitamines additifs
     • 4.3.2. Sélection de vitamines à haute qualité
     • 4.3.3. Surveillance du cholestérol et du niveau de santé générale
5. Facteurs affectant l’efficacité des vitamines dans la réduction des taux de cholestérol
   • 5.1. Facteurs génétiques
     • 5.1.1. Les polymorphismes des gènes affectant le métabolisme des lipides et des vitamines
     • 5.1.2. Sensibilité individuelle aux additifs de vitamines
   • 5.2. Interaction des vitamines avec les médicaments
     • 5.2.1. L’influence des vitamines sur le métabolisme des statines et d’autres agents hyalipidémiques
     • 5.2.2. Interactions potentielles des vitamines avec les anticoagulants et autres médicaments
   • 5.3. Maladies concomitantes
     • 5.3.1. L’effet du diabète, des maladies des reins et du foie sur le métabolisme des lipides et des vitamines
     • 5.3.2. Une approche individuelle d’une diminution du cholestérol chez les patients atteints de maladies connexes
6. Domaines de recherche futurs en vitamines et en cholestérol
   • 6.1. Génomique et médecine personnalisée dans le choix des additifs de vitamines
   • 6.2. L’étude de l’effet synergique des vitamines et autres nutriments
   • 6.3. Développement de nouvelles préparations de vitamines avec une biodisponibilité et une efficacité améliorées
7. Mythes et erreurs sur les vitamines et le cholestérol
   • 7.1. “Les vitamines peuvent remplacer complètement les médicaments pour réduire le cholestérol”
   • 7.2. “Plus il y a de vitamines, mieux c’est”
   • 7.3. “Tous les additifs de vitamines sont tout aussi efficaces”
8. Recommandations pour les spécialistes de la santé
   • 8.1. Informer les patients du rôle des vitamines et du régime alimentaire dans la réduction du cholestérol
   • 8.2. Développement de plans de traitement individuels en tenant compte des facteurs de risque et des maladies connexes
   • 8.3. Surveillance de l’efficacité et de l’innocuité des vitamines additifs

1. Cholestérol: fondations et métabolisme

Le cholestérol est lipidique (graisse), vital pour le fonctionnement normal du corps. C’est une composante structurelle des membranes cellulaires, est impliquée dans la synthèse des hormones (par exemple, les hormones sexuelles et le cortisol), la vitamine D et les acides biliaires nécessaires à la digestion des graisses. Malgré son importance, un niveau élevé de cholestérol sanguin, en particulier ses fractions spécifiques, est associé à un risque accru de développer des maladies cardiovasculaires (SVD). Comprendre les bases du métabolisme du cholestérol et les facteurs affectant son niveau est crucial pour la prévention et le traitement de la dyslipidémie (métabolisme lipidique).

1.1. Types de cholestérol: LDL, HDL, triglycérides

Dans le sang, le cholestérol est transporté sous forme de lipoprotéines, qui sont des complexes de lipides et de protéines. Il existe plusieurs types principaux de lipoprotéines, chacune ayant ses propres fonctions et effets sur la santé:

• Lipoprotéines de faible densité (LDL): Souvent appelé cholestérol «pauvre», le cholestérol de transfert de LDL du foie aux cellules du corps. Le niveau élevé de LDL aide l’accumulation de cholestérol dans les murs des artères, ce qui conduit à la formation de plaques athérosclérotiques.
• Lipoprotéines à haute densité (HDL): Appelé par le «bon» cholestérol, HDL transfère le cholestérol des artères vers le foie, où il est traité et excrété du corps. Le niveau élevé de HDL est associé à une diminution du risque de maladies cardiovasculaires.
• Triglycérides: Un autre type de graisses sanguines, qui sont également associées au risque de maladies cardiovasculaires, en particulier en combinaison avec un niveau élevé de LDL et un faible niveau de LDP. Un niveau élevé de triglycérides est souvent associé à l’obésité, au diabète et à un mode de vie sédentaire.

1.2. Le rôle du cholestérol dans le corps

Malgré les associations négatives avec un niveau élevé de cholestérol, il joue un rôle important dans le corps:

• La composante structurelle des membranes cellulaires: Le cholestérol assure la stabilité et la fluidité des membranes cellulaires, ce qui est nécessaire pour le fonctionnement normal des cellules.
• Synthèse hormonale: Le cholestérol est le précurseur des hormones stéroïdes, telles que les hormones sexuelles (œstrogènes, testostérone) et le cortisol (hormone de stress).
• Vitamine D: Le cholestérol est impliqué dans la synthèse de la vitamine D dans la peau sous l’influence du soleil.
• Synthèse des acides biliaires: Les acides biliaires synthétisés à partir du cholestérol dans le foie sont nécessaires pour la digestion et l’assimilation des graisses dans les intestins.

1.3. Facteurs affectant le taux de cholestérol

Le niveau de cholestérol dans le sang est déterminé par de nombreux facteurs, notamment:

• Génétique: L’hérédité joue un rôle important dans la détermination du niveau de cholestérol. Certaines personnes sont génétiquement prédisposées à un niveau de cholestérol plus élevé, même avec un mode de vie sain.
• Régime: La consommation d’une grande quantité de graisses saturées, de graisses trans et de cholestérol peut augmenter le niveau de LDL.
• Poids: Un excès de poids et d’obésité sont associés à un niveau accru de LDL, de triglycérides et de faibles niveaux de HDL.
• Activité physique: L’absence d’activité physique peut aider à augmenter le niveau de LDL et de triglycérides et de réduire le niveau de HDL.
• Âge et Paul: Les taux de cholestérol augmentent généralement avec l’âge. Chez les femmes, le niveau de HDL est généralement plus élevé que chez les hommes, mais après la ménopause, le niveau de HDL peut diminuer.
• Maladies connexes: Certaines maladies, telles que le diabète, les maladies rénales et l’hypothyroïdie, peuvent affecter le cholestérol.
• Médicaments: Certains médicaments, tels que les diurétiques, les bêta-bloquants et les corticostéroïdes, peuvent augmenter le cholestérol.
• Fumeur: Le tabagisme réduit le niveau de HDL et augmente le risque de maladies cardiovasculaires.

1.4. Athérosclérose et cholestérol

L’athérosclérose est une maladie chronique des artères caractérisée par l’accumulation de cholestérol, de graisses et d’autres substances dans les parois des artères, formant des plaques athérosclérotiques. Ces plaques rétrécissent la lumière des artères, limitant la circulation sanguine et conduisant au développement de diverses maladies cardiovasculaires, telles que:

• Cœur ringard (maladie coronarienne): Le rétrécissement des artères coronaires fournissant au cœur le sang conduit à l’angine de poitrine (douleur thoracique) et à l’infarctus du myocarde (crise cardiaque).
• Accident vasculaire cérébral: Le rétrécissement des artères fournissant au cerveau du sang conduit à un accident vasculaire cérébral (violation de la circulation cérébrale).
• Maladies des artères périphériques: Le rétrécissement des artères fournissant les jambes du sang entraîne une douleur dans les jambes lors de la marche (chroma interspersent) et dans des cas graves à la gangrène.

Le niveau élevé de LDL est le principal facteur de risque de développement de l’athérosclérose. Les LDL oxydés sont particulièrement dangereuses, car elles pénètrent plus facilement les murs des artères et commencent les processus inflammatoires conduisant à la formation de plaques. La réduction du niveau de LDL est une stratégie clé pour la prévention et le traitement de l’athérosclérose.

2. Vitamines et leur influence sur le niveau de cholestérol: revue

Alors que le régime alimentaire et le mode de vie jouent un rôle décisif dans le maintien d’un niveau de cholestérol sain, certaines vitamines peuvent influencer un profil lipidique. Il est important de noter que les vitamines ne remplacent pas les médicaments conçus pour réduire le cholestérol, mais peuvent être un ajout utile à un mode de vie sain.

2.1. Niacine (vitamine B3)

La niacine, également connue sous le nom d’acide nicotinique, est une vitamine du groupe B soluble sur l’eau. C’est l’une des vitamines les plus étudiées en termes d’influence sur le cholestérol.

2.1.1. Mécanisme d’action de la niacine sur un profil lipidique

La niacine a un effet complet sur un profil lipidique, notamment:

• Réduire le niveau de LDL: La niacine réduit la production de LDL dans le foie, réduisant ainsi la quantité de «mauvais» cholestérol dans le sang.
• Réduire le niveau de triglycérides: La niacine réduit considérablement le niveau de triglycérides, inhibant la libération d’acides gras à partir du tissu adipeux et réduisant la synthèse de triglycérides dans le foie.
• Amélioration du niveau de HDL: La niacine est l’un des moyens les plus efficaces pour augmenter le niveau de HDL (“bon” cholestérol). Il augmente la production d’aopoprotéine A-I, la principale protéine de HDL, et ralentit la désintégration de HDL.

Le mécanisme d’action de la niacine est associé à son influence sur le récepteur de l’acide hydroxxique 2 (HCA2), également connu sous le nom de GPR109A, qui est exprimé dans le tissu adipeux et les cellules immunitaires. L’activation de HCA2 avec la niacine entraîne une diminution de la lipolyse (division des graisses) dans le tissu adipeux et une diminution de l’apport des acides gras dans le foie.

2.1.2. Dosage et effets secondaires

Des doses efficaces de niacine pour la réduction du cholestérol sont généralement dans la plage de 1000 à 3000 mg par jour, divisées en plusieurs astuces. Cependant, de telles doses élevées de niacine peuvent provoquer un certain nombre d’effets secondaires, notamment:

• Tucks: L’effet secondaire le plus courant de la niacine, caractérisé par des rougeurs de la peau, une sensation de chaleur et de démangeaisons. Le reflux passe généralement avec le temps, et ils peuvent être réduits en prenant de la niacine avec des aliments ou en utilisant des préparations de niacine avec une libération lente.
• Hépatotoxicité: À des doses élevées, la niacine peut causer des lésions hépatiques. Il est nécessaire de contrôler régulièrement la fonction hépatique lors de la prise de niacine.
• Hyperglycémie: La niacine peut augmenter la glycémie, en particulier chez les personnes atteintes de diabète.
• Hyperuricémie: La niacine peut augmenter le niveau d’acide urique dans le sang, ce qui peut entraîner une exacerbation de la goutte.
• Troubles gastro-intestinaux: La niacine peut provoquer des nausées, des vomissements, de la diarrhée et d’autres troubles gastro-intestinaux.

Il existe diverses formes de niacine, notamment de l’acide nicotinique (libération immédiate), de la nicotinamide (niacinamide) et de la niacine à libération lente. L’acide nicotinique est la forme la plus efficace pour réduire le cholestérol, mais provoque également le plus souvent des marées. Le nicotinamide n’a pas d’effet hypolipidémique prononcé et provoque moins souvent des marées, mais peut être hépatotoxique à fortes doses. La niacine à libération lente est conçue pour réduire les marées, mais peut être plus hépatotoxique que l’acide nicotinique.

2.1.3. Études cliniques de niacine pour réduire le cholestérol

De nombreuses études cliniques ont montré l’efficacité de la niacine dans une diminution du niveau de LDL, des triglycérides et une augmentation du niveau de HDL. En particulier, l’étude de la hauteur de l’AIM (intervention de l’athérothrombose dans le syndrome métabolique avec un faible HDL / triglycérides élevés: impact sur les résultats mondiaux de la santé) a évalué l’ajout à la thérapie avec des statines chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires et un faible niveau de HDL. Bien que la niacine améliore considérablement le profil lipidique, cela n’a pas entraîné une diminution de la fréquence des événements cardiovasculaires par rapport au placebo. Cette étude a souligné l’importance de considérer le rapport du risque et des avantages lors de l’utilisation de la niacine, en particulier en combinaison avec les statines.

Dans une autre étude, la série HPS2 (étude de protection du cœur 2-traitements du HDL pour réduire l’incidence des événements vasculaires), l’ajout de niacine et de laropypant (un médicament qui réduit les marées) Maladies cardiovasculaires. Les résultats ont montré que la niacine et la laroprant ne réduisaient pas la fréquence des événements cardiovasculaires et étaient associés à un risque accru de phénomènes indésirables graves.

Sur la base de ces études et d’autres, l’utilisation de la niacine pour réduire le cholestérol doit être soigneusement équilibrée, en particulier en combinaison avec les statines. La niacine peut être utile pour les patients avec un niveau élevé de triglycérides et un faible niveau de HDL qui ne tolèrent pas les statines ou qui nécessitent une diminution supplémentaire du cholestérol. Il est important de discuter de tous les risques et avantages potentiels avec un médecin.

2.2. Vitamine C (acide ascorbique)

La vitamine C, ou acide ascorbique, est une vitamine soluble dans l’eau, connue pour ses puissantes propriétés antioxydantes. Il joue un rôle important dans le maintien de la santé du système immunitaire, la synthèse du collagène et protège les cellules contre les dommages aux radicaux libres.

2.2.1. Les propriétés antioxydantes de la vitamine C et leur rôle dans le métabolisme du cholestérol

L’oxydation LDL joue un rôle clé dans le développement de l’athérosclérose. La vitamine C, en tant qu’antioxydant puissant, peut protéger la LDL de l’oxydation, ralentissant ainsi le processus de formation de plaques athérosclérotiques. De plus, la vitamine C peut aider à restaurer la forme oxydée de vitamine E, améliorant sa protection antioxydante.

2.2.2. Fonction de vitamine C et d’endothélium

L’endothélium est la couche intérieure de cellules qui tapissent les vaisseaux sanguins. Il joue un rôle important dans la régulation du ton des vaisseaux sanguins, de la coagulation sanguine et de l’inflammation. Le dysfonctionnement de l’endothélium est un signe précoce d’athérosclérose. La vitamine C peut améliorer la fonction de l’endothélium, augmentant la production d’oxyde d’azote (NO), qui est un puissant vasodilatateur (élargit les vaisseaux sanguins).

2.2.3. Études sur la vitamine C et le niveau de cholestérol

Les résultats des études sur l’influence de la vitamine C sur le cholestérol sont ambigus. Certaines études ont montré que les additifs en vitamine C peuvent réduire le niveau de LDL et de triglycérides et augmenter le niveau de HDL, tandis que d’autres études n’ont pas révélé un impact significatif sur le profil lipidique.

La méta-analyse de plusieurs études a montré que la prise de vitamine C à une dose de 500 mg par jour ou peut réduire légèrement le niveau de cholestérol total et de LDL. Cependant, l’effet a été plus prononcé chez les personnes atteintes de vitamine C.

D’autres études sont nécessaires pour clarifier l’effet de la vitamine C sur le niveau de cholestérol et de risque cardiovasculaire. Actuellement, il n’y a aucune preuve suffisante pour recommander la vitamine C comme principal remède contre la réduction du cholestérol. Cependant, une consommation suffisante de vitamine C avec des aliments ou des additifs peut être utile pour maintenir la santé globale et la protection antioxydante.

2.3. Vitamine E (tocophérol)

La vitamine E est un groupe de composés solubles en matières grasses, notamment des tocophérols et des tocotrienols. L’alpha-tocophérol est la forme la plus courante et biologiquement active de vitamine E dans le corps. La vitamine E est connue pour ses propriétés antioxydantes et joue un rôle dans la protection des cellules contre les dommages aux radicaux libres.

2.3.1. La vitamine E comme antioxydant, inhibiteur d’oxydation LDL

Comme la vitamine C, la vitamine E est un puissant antioxydant et peut protéger les LDL contre l’oxydation. Les LDL oxydés sont plus athérogènes (contribuent au développement de l’athérosclérose) que les LDL non oxydés. L’inhibition de l’oxydation des LDL, la vitamine E peut ralentir le processus de formation de plaques athérosclérotiques.

2.3.2. L’influence de la vitamine E sur l’agrégation plaquettaire

La vitamine E peut avoir un effet antitrombotique, inhibant l’agrégation plaquettaire (collage plaquettaire). L’agrégation plaquettaire joue un rôle dans la formation de caillots sanguins, ce qui peut entraîner des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.

2.3.3. Études cliniques de la vitamine E et du cholestérol

Malgré des avantages théoriques prometteurs, les résultats des études cliniques sur l’effet de la vitamine E sur le cholestérol et le risque cardiovasculaire sont ambigus.

Certaines études ont montré que les additifs en vitamine E peuvent réduire légèrement les niveaux de LDL et augmenter le niveau de HDL chez les personnes atteintes de dyslipidémie. Cependant, la plupart des principales études cliniques n’ont pas révélé l’effet significatif de la vitamine E sur la fréquence des événements cardiovasculaires.

Dans l’étude de l’espoir (évaluation de la prévention des résultats cardiaques), les additifs de vitamine E n’ont pas réduit le risque de maladies cardiovasculaires chez les patients à haut risque. Dans l’essai sélectionné (sélénium et prévention du cancer de la vitamine E), les ajouts de vitamine E étaient même associés à un risque accru de cancer de la prostate chez les hommes.

Actuellement, il n’y a aucune preuve suffisante pour recommander la vitamine E comme principal remède contre la réduction du cholestérol ou la prévention des maladies cardiovasculaires. Des doses élevées de vitamine E peuvent être associées à un risque accru de saignement. Il est important de recevoir de la vitamine E d’une alimentation équilibrée qui comprend des noix, des graines, des huiles végétales et des légumes à feuilles vertes.

2.4. Vitamine D (calciferol)

La vitamine D est une vitamine soluble en graisse qui joue un rôle important dans la régulation de l’échange de calcium et de phosphore, en maintenant la santé osseuse et le système immunitaire. La vitamine D est synthétisée dans la peau sous l’influence de la lumière du soleil et peut également venir avec de la nourriture ou des additifs.

2.4.1. Le rôle de la vitamine D dans la régulation de la pression artérielle et de l’inflammation

La carence en vitamine D est associée à un risque accru de développer des maladies cardiovasculaires. La vitamine D est impliquée dans la régulation de la pression artérielle, inhibant le système rénine-angiotensine-aldostérone (RAS), qui joue un rôle dans l’augmentation de la pression artérielle. La vitamine D possède également des propriétés anti-inflammatoires et peut réduire le niveau de marqueurs d’inflammation tels que la protéine C-réactive (CRP).

2.4.2. La relation entre la carence en vitamine D et la dyslipidémie

Des études ont montré que la carence en vitamine D est souvent associée à une dyslipidémie caractérisée par un niveau accru de LDL, de triglycérides et de faibles niveaux de LDP. Le mécanisme de cette relation n’est pas entièrement étudié, mais peut être associé à l’influence de la vitamine D sur le métabolisme des lipides dans le foie et le tissu adipeux.

2.4.3. Études sur l’effet des additifs en vitamine D sur le niveau de cholestérol

Les résultats des études sur l’effet des additifs en vitamine D sur le cholestérol sont contradictoires. Certaines études ont montré que les additifs en vitamine D peuvent réduire le niveau de LDL et de triglycérides et augmenter le niveau de HDL chez les personnes atteintes de carence en vitamine D. Cependant, d’autres études n’ont pas révélé d’impact significatif sur le profil lipidique.

L’analyse de Met de plusieurs études a montré que les additifs de vitamine D peuvent réduire légèrement le niveau de triglycérides, mais n’ont pas d’effet significatif sur le niveau de LDL et de LDP.

La carence en vitamine D est courante, en particulier dans les régions avec une quantité limitée de soleil. Il est recommandé de vérifier le niveau de vitamine D dans le sang et de prendre des additifs en vitamine D si nécessaire, en particulier les personnes à haut risque de maladies cardiovasculaires. Cependant, à l’heure actuelle, il n’y a aucune preuve suffisante pour recommander la vitamine D comme principal moyen de réduire le cholestérol.

2.5. B Vitamines B (B1, B6, B12, acide folique)

Les vitamines B sont un groupe de vitamines solubles dans l’eau qui jouent un rôle important dans le métabolisme énergétique, le fonctionnement du système nerveux et la formation de cellules sanguines. Certaines vitamines B, telles que B6, B12 et l’acide folique, sont impliquées dans le métabolisme de l’homocystéine.

2.5.1. Influence sur les niveaux d’homocystéine et le risque cardiovasculaire

L’homocystéine est un acide aminé dont le niveau accru dans le sang est associé à un risque accru de développer des maladies cardiovasculaires, telles que l’athérosclérose, la thrombose et les accidents vasculaires cérébraux. Les vitamines B6, B12 et l’acide folique sont nécessaires pour convertir l’homocystéine en autres acides aminés. La carence de ces vitamines peut entraîner une augmentation du niveau d’homocystéine.

2.5.2. B Métabolisme des vitamines et profil lipidique

Certaines études ont montré que les vitamines du groupe B peuvent influencer un profil lipidique. Par exemple, la vitamine B3 (niacine) est l’une des vitamines les plus efficaces pour réduire le niveau de LDL, les triglycérides et augmenter le niveau de LDP (voir section 2.1).

2.5.3. Données cliniques sur les vitamines du groupe B et le cholestérol

Les résultats des études sur l’influence des vitamines B6, B12 et de l’acide folique sur le cholestérol sont ambigus. Certaines études ont montré que les additifs de ces vitamines peuvent réduire le niveau de LDL et de triglycérides et augmenter le niveau de HDL chez les personnes atteintes d’hypergomocystéinémie. Cependant, d’autres études n’ont pas révélé d’impact significatif sur le profil lipidique.

La méta-analyse de plusieurs études a montré que les suppléments d’acide folique peuvent réduire légèrement le niveau de cholestérol total et de LDL, mais n’ont pas d’effet significatif sur le niveau de triglycérides et de HDL.

Actuellement, il n’y a aucune preuve suffisante pour recommander les vitamines B6, B12 et l’acide folique comme principal outil pour réduire le cholestérol. Cependant, une consommation suffisante de ces vitamines avec des aliments ou des additifs peut être utile pour maintenir la santé du système nerveux, l’hématopoïèse et la réduction des niveaux d’homocystéine, en particulier chez les personnes ayant un risque accru de maladies cardiovasculaires.

2.6. Autres vitamines (vitamine A, vitamine K)

En plus des vitamines décrites ci-dessus, les vitamines A et K peuvent également affecter le profil lipidique et la santé cardiovasculaire, bien que les études dans ce domaine soient limitées.

2.6.1. Vitamine A et son rôle dans la protection antioxydante

La vitamine A est une vitamine soluble en matières grasses qui est importante pour la vision, la fonction immunitaire et la croissance cellulaire. Il possède également des propriétés antioxydantes et peut protéger les cellules contre les dommages aux radicaux libres.

2.6.2. Vitamine K et son effet sur la calcification des artères

La vitamine K est un groupe de vitamines solubles en matières grasses qui sont importantes pour la coagulation sanguine et la santé osseuse. La vitamine K2 (Menachinon) joue un rôle dans la prévention de la calcification des artères, activant les protéines qui éliminent le calcium des parois des artères. La calcification des artères est un facteur important dans le développement de l’athérosclérose.

2.6.3. Études sur les vitamines A et K et le profil lipidique

Les résultats des études sur l’influence des vitamines A et K sur le profil lipidique sont limités. Certaines études ont montré que la carence en vitamine A peut être associée à un niveau accru de cholestérol et de triglycérides. Cependant, les suppléments de vitamine A ne conduisent pas toujours à une amélioration du profil lipidique.

Certaines études ont montré qu’une consommation élevée de vitamine K2 peut être associée à une diminution du risque d’athérosclérose et de maladies cardiovasculaires. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats.

Actuellement, il n’y a aucune preuve suffisante pour recommander les vitamines A et K comme moyen principal de réduire le cholestérol. Il est important de recevoir ces vitamines d’une alimentation équilibrée, notamment des fruits, des légumes, des produits laitiers et de la viande.

3. Le rôle des autres nutriments et l’alimentation dans une diminution du taux de cholestérol

En plus des vitamines, d’autres nutriments et facteurs alimentaires jouent un rôle clé dans la réduction du niveau de cholestérol et le maintien de la santé du système cardiovasculaire.

3.1. Fibre soluble

La fibre soluble est un type de fibre alimentaire, qui se dissout dans l’eau, formant une masse de type gel. Il possède un certain nombre de propriétés utiles, y compris une diminution du cholestérol.

3.1.1. Le mécanisme d’action des fibres solubles à une diminution du cholestérol

Les fibres solubles réduisent les taux de cholestérol de plusieurs manières:

• Liaison des acides biliaires: Les fibres solubles se lient aux acides biliaires dans les intestins, empêchant leur réabsorption. Cela stimule le foie à l’utilisation du cholestérol pour la synthèse de nouveaux acides biliaires, réduisant ainsi le cholestérol sanguin.
• Ralentissant de l’absorption du cholestérol: La fibre soluble ralentit l’absorption du cholestérol des aliments dans les intestins, réduisant la quantité de cholestérol entrant dans le sang.
• Production d’acides gras à chaîne courte (KCHK): Les fibres solubles sont fermentées par des bactéries dans le côlon, formant KCHK, comme l’acétate, le propionate et le butyrate. Le propionate peut inhiber la synthèse du cholestérol dans le foie.

3.1.2. Sources de fibres solubles en nutrition

Les bonnes sources de fibres solubles comprennent:

• Bran d’avoine et d’avoine: L’avoine contient des bêtises