БАДы для печени при жировом гепатозе: что выбрать - Добавки для Здоровья и Долголетия

БАДы для печени при жировом гепатозе: что выбрать?

Понимание жировой болезни печени (стеатогепатоз): подробный обзор

Стеатогепатоз, широко известный как жирная болезнь печени, является состоянием, характеризующимся чрезмерным накоплением жира в клетках печени. Это наращивание, часто превышающее 5-10% веса печени, может привести к воспалению и, если его не лечить, может переходить к более серьезным заболеваниям печени, включая цирроз и рак печени.

Состояние в целом классифицируется на два основных типа: неалкогольное жировое заболевание печени (НАЖБП) и алкогольная жировая болезнь печени (ALD). NAFLD, как следует из названия, не связано с чрезмерным потреблением алкоголя, в то время как ALD напрямую связан с хроническим злоупотреблением алкоголем. Оба состояния имеют сходные патологические особенности и симптомы, но их основные причины и стратегии управления различаются.

Этиология и патогенез жировой болезни печени

Точные механизмы, стимулирующие развитие жировой болезни печени, являются сложными и многофакторными. Однако известно, что несколько ключевых факторов значительно вносят вклад:

Устойчивость к инсулину: Это важный фактор в НАЖБД. Когда клетки становятся устойчивыми к инсулину, организм нуждается в получении большего количества инсулина для поддержания нормального уровня сахара в крови. Этот избыток инсулина может привести к увеличению хранения жира в печени. Резистентность к инсулину часто связана с ожирением, диабетом 2 типа и метаболическим синдромом.
Ожирение: Избыточная масса тела, особенно брюшное ожирение, тесно связана с НАЖБД. Жировая ткань высвобождает свободные жирные кислоты в кровоток, который затем может накапливаться в печени. Кроме того, люди с ожирением часто демонстрируют хроническое воспаление низкого уровня, что может дополнительно способствовать повреждению печени.
Дислипидемия: Аномальные уровни липидов в крови, такие как высокие триглицериды и низкий уровень холестерина ЛПВП, распространены у людей с жирным заболеванием печени. Эти липидные дисбалансы могут способствовать накоплению жира в печени и способствовать воспалению.
Диетические факторы: Диета с высоким содержанием насыщенных жиров, рафинированных углеводов и фруктозы может усугубить жировое заболевание печени. В частности, фруктоза метаболизируется в основном в печени и может способствовать увеличению синтеза жира.
Потребление алкоголя (для ALD): Чрезмерное потребление алкоголя является основной причиной ALD. Алкогольный метаболизм генерирует токсичные побочные продукты, которые могут повредить клетки печени и способствовать воспалению. Хроническое злоупотребление алкоголем может привести к стеатозу, стеатогепатиту и, в конечном счете, цирроз.
Генетическая предрасположенность: Генетические факторы также могут играть роль в восприимчивости к жировой болезни печени. Некоторые гены могут влиять на липидный метаболизм, чувствительность к инсулину и воспаление, тем самым влияя на риск развития состояния.
Другие условия: Некоторые заболевания, такие как синдром поликистозных яичников (PCOS), апноэ во сне и гипотиреоз, были связаны с повышенным риском жировой болезни печени.

Симптомы и диагноз

Во многих случаях жировое заболевание печени бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Однако по мере развития условия люди могут испытать:

Усталость: Постоянная усталость и отсутствие энергии являются общими симптомами.
Правый верхний квадрант в животе дискомфорт: Тупая боль или боль в верхнем правом животе, где расположена печень.
Гепатомегалия: Увеличение печени, которая может быть обнаружена во время физического обследования.
Повышенные ферменты печени: Анализы крови могут выявить повышенные уровни ферментов печени, таких как аланиновая аминотрансфераза (ALT) и аспартат -аминотрансфераза (AST), что указывает на повреждение печени.
Желтуха: Пожелтение кожи и белых глаз, которые могут возникнуть на усовершенствованных стадиях заболевания печени.

Диагноз обычно включает в себя комбинацию:

История болезни и физическое обследование: Тщательный обзор истории болезни пациента, включая потребление алкоголя, лекарства и другие факторы риска.
Тесты функции печени (LFT): Анализы крови для оценки уровней фермента печени и других маркеров функции печени.
Исследования визуализации: Ультразвук, КТ или МРТ для визуализации печени и оценки степени накопления жира.
Биопсия печени: В некоторых случаях может быть необходима биопсия печени для подтверждения диагноза и оценки тяжести повреждения печени. Это включает в себя принятие небольшого образца ткани печени для микроскопического исследования.

Лечение и управление

Основными целями лечения являются снижение накопления жира в печени, предотвращение дальнейшего повреждения печени и лечение связанных с ними состояний, таких как ожирение, диабет и дислипидемия.

Модификации образа жизни: Это краеугольный камень лечения как для NAFLD, так и для ALD.
- Потеря веса: Даже скромная потеря веса (5-10% массы тела) может значительно улучшить здоровье печени. Это может быть достигнуто посредством комбинации диеты и физических упражнений.
- Диетические изменения: Здоровая диета с низким содержанием насыщенных жиров, рафинированных углеводов и добавленных сахаров имеет решающее значение. Сосредоточьтесь на цельных зернах, фруктах, овощах, худой белке и здоровых жирах.
- Регулярные упражнения: Регулярная физическая активность, включая как аэробные упражнения, так и силовые тренировки, может повысить чувствительность к инсулину и снизить жир в печени. Целью не менее 150 минут упражнений средней интенсивности в неделю.
- Алкогольное воздержание (для ALD): Полное воздержание от алкоголя необходимо для людей с ALD.
Лекарства:
- Инсулиновые сенсибилизаторы: Такие лекарства, как метформин и тиазолидинингины, могут повысить чувствительность к инсулину и снизить жир в печени у людей с резистентностью на НАФЛ и инсулине.
- Липидные лекарства: Статины и другие препараты для снижения липидов могут помочь в управлении дислипидемией и снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний, что распространено у людей с жирными заболеваниями печени.
- Витамин E: Некоторые исследования показали, что добавки витамина Е могут быть полезны для людей с НАЖБП, но необходимы дополнительные исследования.
- Другие лекарства: Другие лекарства, такие как оббетихолевая кислота и элафибранор, исследуются для лечения НАЖБП, но они еще не широко доступны.

Бад (диетические добавки) при жирных заболеваниях печени

Использование пищевых добавок (бад) для жирных заболеваний печени является растущей областью интереса. Хотя некоторые добавки могут предлагать потенциальные преимущества, важно понимать, что они не заменяют модификации образа жизни и медицинского лечения. Кроме того, эффективность и безопасность многих добавок не были тщательно изучены, а регулирование индустрии добавок менее строгое, чем у фармацевтических препаратов. Таким образом, важно проконсультироваться с медицинским работником, прежде чем принимать какие -либо диетические добавки для жировой болезни печени.

Вот подробный обзор некоторых часто используемых и исследованных добавок для жировой болезни печени:

1. Силимарин (экстракт рафинига)

Механизм действия: Силимарин, извлеченный из семян рафу, содержит несколько активных соединений, включая силибинин, силидиан и силихристин. Считается, что он оказывает его гепатопротективные эффекты через несколько механизмов:
- Антиоксидантная активность: Силимарин является мощным антиоксидантом, который может нейтрализовать свободные радикалы и защищать клетки печени от окислительного повреждения.
- Противовоспалительные эффекты: Это может уменьшить воспаление в печени, ингибируя выработку воспалительных цитокинов.
- Регенерация гепатоцитов: Силимарин может способствовать регенерации клеток печени, стимулируя синтез белка.
- Ингибирование фиброза: Это может помочь предотвратить развитие фиброза печени, ключевую особенность прогрессирующего заболевания печени.
Доказательство: Несколько исследований показали, что силимарин может улучшить функции печени и снизить воспаление печени у людей с жирным заболеванием печени. Тем не менее, качество доказательств является смешанным, и для подтверждения ее эффективности необходимы более строгие исследования. Некоторые мета-анализы показали статистически значимое улучшение уровней ALT и AST с добавлением силимарина.
Дозировка: Типичная доза силимарина составляет 200-600 мг в день, разделенная на множество доз. Ищите продукты, стандартизированные для содержания 70-80% силимарина.
Побочные эффекты: Силимарин, как правило, считается безопасным, но некоторые люди могут испытывать легкие побочные эффекты, такие как желудочно -кишечное расстройство (тошнота, диарея, вздутие живота).

2. S-Adenosylmethionine (то же самое)

Механизм действия: То же самое и в природе соединение, которое играет решающую роль в различных биохимических реакциях в организме, включая функцию печени. Это вовлечено в:
- Трансмилирование: То же самое жертвует метильные группы, которые необходимы для синтеза различных молекул, включая фосфолипиды и нейротрансмиттеры.
- Трансульфурация: То же самое является предшественником глутатиона, мощного антиоксиданта, который защищает клетки печени от повреждения.
- Аминопропилирование: То же самое связано с синтезом полиаминов, которые важны для роста и дифференцировки клеток.
Доказательство: Некоторые исследования показали, что же добавки могут улучшить функциональные тесты печени и уменьшить симптомы усталости у людей с жирным заболеванием печени. Это также может помочь уменьшить воспаление печени и фиброз. Однако доказательства не являются окончательными, и необходимы дополнительные исследования.
Дозировка: Типичная дозировка того же составляет 600-1200 мг в день, разделенная на несколько доз.
Побочные эффекты: То же самое, как правило, хорошо переносится, но некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, диарея и бессонница. Это также может взаимодействовать с определенными лекарствами, такими как антидепрессанты.

3. Урсодезоксихолевая кислота (UDCA)

Механизм действия: UDCA – это желчная кислота, которая естественным образом вырабатывается в организме. Считается, что он защищает клетки печени через несколько механизмов:
- Уменьшает токсичность желчной кислоты: UDCA может вытеснять токсичные желчные кислоты и уменьшить их разрушительное воздействие на клетки печени.
- Противовоспалительные эффекты: Это может уменьшить воспаление в печени, ингибируя выработку воспалительных цитокинов.
- Стимулирует поток желчи: UDCA может увеличить поток желчи, который помогает удалить токсины и избыток холестерина из печени.
- Антиоксидантная активность: UDCA может помочь защитить клетки печени от окислительного повреждения.
Доказательство: UDCA обычно используется для лечения холестатических заболеваний печени, таких как первичный желчный холангит (PBC). Некоторые исследования показали, что это также может быть полезным для людей с жирным заболеванием печени, особенно с связанным с этим холестазом (нарушение желчи). Однако доказательства ограничены, и необходимы дополнительные исследования.
Дозировка: Типичная дозировка UDCA составляет 13-15 мг/кг в день, разделенная на несколько доз.
Побочные эффекты: UDCA, как правило, хорошо переносится, но некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, такие как диарея и тошнота.

4. Витамин E.

Механизм действия: Витамин Е является мощным антиоксидантом, который защищает клетки от повреждения, вызванных свободными радикалами. В контексте жировой болезни печени считается, что витамин Е:
- Уменьшить окислительный стресс: Нейтрализуя свободные радикалы, витамин Е может снизить окислительный стресс в печени и защитить клетки печени от повреждения.
- Противовоспалительные эффекты: Это может иметь некоторые противовоспалительные свойства.
Доказательство: Некоторые исследования показали, что добавки витамина Е могут улучшить функции печени и снизить воспаление печени у людей с НАЖБП. Тем не менее, доказательства смешаны, и высокие дозы витамина Е были связаны с потенциальными побочными эффектами, такими как повышенный риск кровотечения. Поэтому витамин Е должен использоваться с осторожностью и под руководством медицинского специалиста.
Дозировка: Типичная доза витамина Е составляет 400-800 МЕ в день.
Побочные эффекты: Высокие дозы витамина Е могут увеличить риск кровотечения и могут оказывать другие побочные эффекты.

5. Омега-3 жирные кислоты

Механизм действия: Омега-3 жирные кислоты, в частности EPA (Eicosapentaenoic Acide) и DHA (докозагексаеновая кислота), представляют собой незаменимые жирные кислоты с многочисленными преимуществами для здоровья. В контексте жирных заболеваний печени считается, что омега-3 жирные кислоты:
- Уменьшить триглицериды: Они могут помочь снизить уровень триглицеридов в крови, что часто повышается у людей с жирным заболеванием печени.
- Противовоспалительные эффекты: Омега-3 жирные кислоты обладают противовоспалительными свойствами и могут помочь уменьшить воспаление печени.
- Улучшить чувствительность к инсулину: Они могут улучшить чувствительность к инсулину, что является ключевым фактором в НАЖБП.
Доказательство: Несколько исследований показали, что добавки жирных кислот омега-3 могут улучшить функциональные тесты печени и снизить жир в печени у людей с НАЖБП.
Дозировка: Типичная доза омега-3 жирных кислот составляет 1-4 грамма в день, с акцентом на EPA и DHA.
Побочные эффекты: Омега-3 жирные кислоты, как правило, считаются безопасными, но некоторые люди могут испытывать мягкие побочные эффекты, такие как рыбное послевкусие, тошнота и диарея. Они также могут взаимодействовать с пронизающими крови лекарствами.

6. Бетаин (триметилглицин)

Механизм действия: Бетаин – это естественное соединение, которое играет роль в метаболизме метионина и метаболизме гомоцистеина. Считается, что он защищает клетки печени через несколько механизмов:
- Липидный метаболизм: Бетаин может помочь регулировать липидный обмен в печени и уменьшить накопление жира.
- Антиоксидантная активность: Это может обладать некоторыми антиоксидантными свойствами.
- Сокращение гомоцистеина: Бетаин может снизить уровень гомоцистеина, которые часто повышаются у людей с жирной болезнью печени.
Доказательство: Некоторые исследования показали, что добавки Betaine могут улучшить функции печени и снизить жир в печени у людей с НАЖБП. Однако доказательства ограничены, и необходимы дополнительные исследования.
Дозировка: Типичная доза бетаина составляет 500-2000 мг в день, разделенная на несколько доз.
Побочные эффекты: Бетаин, как правило, хорошо переносится, но некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, такие как тошнота, диарея и расстройство желудка.

7. Пробиотики

Механизм действия: Пробиотики – это живые микроорганизмы, которые могут принести пользу для здоровья при потреблении. Считается, что они улучшают здоровье печени с помощью нескольких механизмов:
- Модуляция микробиоты кишечника: Пробиотики могут изменить состав кишечной микробиоты, которая может влиять на функцию печени.
- Снижение проницаемости кишечника: Они могут помочь уменьшить проницаемость кишечника («протекающая кишка»), что может уменьшить приток токсинов и воспалительных веществ в печень.
- Противовоспалительные эффекты: Пробиотики могут помочь уменьшить воспаление в кишечнике и печени.
Доказательство: Некоторые исследования показали, что пробиотические добавки могут улучшить функции печени и снизить жир в печени у людей с НАЖБП. Тем не менее, доказательства все еще появляются, и необходимы дополнительные исследования для определения оптимальных штаммов и дозировки пробиотиков при жирных заболеваниях печени.
Дозировка: Дозировка пробиотиков варьируется в зависимости от штамма и продукта. Следуйте инструкциям производителя.
Побочные эффекты: Пробиотики, как правило, считаются безопасными, но некоторые люди могут испытывать мягкие побочные эффекты, такие как газ и вздутие живота.

8. Куркумин

Механизм действия: Куркумин является активным соединением в куркуме, специи, обычно используемые в индийской кухне. Он обладает мощными противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. В контексте жировой болезни печени куркумин считается:
- Уменьшить воспаление: Куркумин является мощным противовоспалительным средством, который может снизить воспаление печени.
- Антиоксидантная активность: Это сильный антиоксидант, который может защищать клетки печени от окислительного повреждения.
- Липидный метаболизм: Это может повлиять на липидный метаболизм в печени.
Доказательство: Некоторые исследования показали, что добавки куркумина могут улучшить функциональные тесты печени и снизить жир в печени у людей с НАЖБП. Тем не менее, куркумин плохо поглощается, поэтому он часто составлен с пиперином (от черного перца) для усиления поглощения.
Дозировка: Типичная дозировка куркумина составляет 500-1000 мг в день, часто составленная с пиперином.
Побочные эффекты: Куркумин, как правило, считается безопасным, но некоторые люди могут испытывать мягкие побочные эффекты, такие как расстройство желудочно -кишечного тракта.

Важные соображения при выборе бадза для жировой болезни печени:

Проконсультируйтесь с медицинским работником: Прежде чем принимать какие -либо диетические добавки, важно проконсультироваться с медицинским работником, таким как врач или зарегистрированный диетолог. Они могут оценивать ваши индивидуальные потребности, оценивать потенциальные риски и выгоды и консультировать по соответствующим дозам и составам.
Качество и чистота: Выберите добавки от авторитетных производителей, которые следуют хорошей практике производства (GMP). Ищите продукты, которые были протестированы сторонними на предмет качества и чистоты.
Стандартизация: Ищите добавки, которые стандартизированы, чтобы содержать определенное количество активного ингредиента. Это обеспечивает последовательность в потенции продукта.
Формулировка: Рассмотрим формулировку добавки. Некоторые добавки лучше поглощены, чем другие. Например, куркумин лучше поглощается, когда он взят с пиперином.
Взаимодействия: Будьте в курсе потенциальных взаимодействий между добавками и лекарствами. Некоторые добавки могут взаимодействовать с определенными лекарствами, потенциально увеличивая или снижая их эффективность или увеличивая риск побочных эффектов.
Реалистичные ожидания: Диетические добавки не являются волшебной пулей для жирной болезни печени. Они наиболее эффективны при использовании в сочетании с модификациями образа жизни, такими как потеря веса, здоровое питание и регулярные упражнения.
Следите за функцией печени: Регулярно контролируйте свои тесты функции печени, чтобы оценить эффективность добавок и обнаружить любые потенциальные побочные эффекты.
Долгосрочная безопасность: Долгосрочная безопасность многих пищевых добавок не зарекомендовала себя. Поэтому важно использовать добавки с осторожностью и знать о потенциальных рисках.

Заключение:

Хотя некоторые диетические добавки могут приносить потенциальные преимущества для людей с жирным заболеванием печени, они не заменяют модификации образа жизни и медицинского лечения. Перед тем, как принимать какие -либо диетические добавки, важно проконсультироваться с медицинским работником, чтобы обеспечить их безопасность и эффективность. Кроме того, важно выбирать высококачественные добавки от авторитетных производителей и знать о потенциальных взаимодействиях с лекарствами. Модификации образа жизни, такие как потеря веса, здоровое питание и регулярные физические упражнения, остаются краеугольным камнем лечения жирной болезни печени.

БАДы для печени при жировом гепатозе: что выбрать?

Leave a Reply Cancel reply