Ісіну: себептері, түрлері және диагностикасы
Ісіну – бұл ағзаның тіндерінде сұйықтықтың көп жиналуы, олардың көлемінің ұлғаюына әкеледі. Оларды локализациялауға болады (мысалы, жарақат алғаннан кейін білектің ісінуі) немесе жалпыланған немесе жалпыланған (бүкіл денеде жиі кездеседі, мысалы, жүрек жеткіліксіздігі). Ісіну тәуелсіз ауру емес, симптом екенін түсіну маңызды. Тиімді емдеу үшін олардың пайда болуының негізгі себебін анықтау және жою қажет.
Ісінудің себептері:
Ісінудің себептері көптеген және алуан түрлі. Оларды бірнеше негізгі топтарға бөлуге болады:
- Жүрек-қан тамырлары аурулары: Жүрек жеткіліксіздігі, веноздық жетіспеушілік (варикозды тамырлар), тромбофлебит. Жүрек жеткіліксіздігімен, жүрек қанды тиімді түрде сорып алмайды, бұл перифериялық ұлпалардағы қанның тоқырауына және нәтижесінде ісінуді жүзеге асырады. Веноздық кемшілік аяғынан қан кетуді бұзады, бұл сонымен қатар сұйықтықтың жиналуына ықпал етеді.
- Бүйрек аурулары: Гломерулонефрит, нефротикалық синдром, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі. Бүйрек ағзаның су балансын реттеуде басты рөл атқарады. Олардың функциялары бұзылған жағдайда, алаяқ және электролиттердің кідірісі пайда болады, бұл ісіну.
- Бауыр аурулары: Цирроз. Бауыр ақуыздарды, соның ішінде қандағы сұйықтықты ұстайтын альбуминді синтездейді. Бауыр циррозымен альбуминнің төмендеу деңгейі азаяды, бұл қан тамырларынан алынған сұйықтықтың тіндерге ауысады.
- Қалқанша безінің аурулары: Гипотиреоз. Қалқанша безінің гормондарының жетіспеушілігі ағзадағы метаболикалық процестерді, оның ішінде су-тұз балансын баяулатуы мүмкін, бұл ісінуді жүзеге асыра алады.
- Аллергиялық реакциялар: Ангионевоотикалық ісіну (Quinkke’d ісінуі). Аллергиялық реакция шырышты қабаттар мен тері астындағы тіндердің өткір ісінуіне әкелуі мүмкін.
- Қабыну процестері: Инфекциялар, жарақаттар, артрит. Қабыну қан тамырларының өткізгіштігінің жоғарылауына және сұйықтықтың қоршаған тіндерге кетуіне әкеледі.
- Есірткі қабылдау: Кортикостероидтар, мысалы, кортикостероидтар, стероидалы емес қабынға қарсы дәрі-дәрмектер (NSAID), гормоналды контрацептивтер, гормоналды контрацептивтер ағзадағы сұйықтықты сақтауға әкелуі мүмкін.
- Жүктілік: Жүктілік кезінде қанның көлемінің ұлғаюы және гормоналды фонның өзгеруі аяқталады, бұл аяқтардың ісінуіне әкелуі мүмкін.
- Инал тамақтану: Тұзды шамадан тыс тұтыну, диетадағы ақуыздың болмауы. Тұз ағзадағы суды сақтайды, ал ақуыздың болмауы қандағы альбумин деңгейінің төмендеуіне әкеледі.
- Ұзын-қайғылы тік тұрып тұрыңыз: Ұзақ уақыт тұра немесе отыру аяқтардағы қанның тоқырауына әкеледі және нәтижесінде ісіну.
- LifeDema: Лимфаның кетуінің бұзылуы. Лимфа жүйесі тіндерден сұйықтықтың дренажы үшін жауап береді. Функция бұзылған жағдайда аяқ-қолдардағы сұйықтықты жинақтау.
- Идиопатиялық ісіну: Ісіну, себебі оның себебі.
Ісіну түрлері:
Локализацияға және пайда болу себептеріне байланысты ісіну келесідей жіктеледі:
- Төменгі аяқтардың ісінуі: Ісінудің ең көп таралған түрі, көбінесе жүрекке немесе веноздық істен, бүйрек ауруларымен, жүктілікке, жүктілікке, тік күйде ұзақ тұрумен байланысты.
- Жоғарғы аяқтардың ісінуі: Олар жарақатпен, инфекциялармен, лимфа, терең тамырлы тромбозбен байланысты болуы мүмкін.
- Бет әлпеті: Олар аллергиялық реакциялармен, бүйрек ауруларымен, гипотиреозмен және дәрі-дәрмектермен байланысты болуы мүмкін.
- Іштің ісінуі (асцит): Көбінесе бауыр циррозымен, жүрек жеткіліксіздігімен, бүйрек ауруларымен, қатерлі ісікпен байланысты.
- Өкпенің ісінуі: Өкпеде сұйықтықтың жиналуымен байланысты қауіпті жағдай, көбінесе жүрек жеткіліксіздігіне байланысты.
- Ангионевоотикалық ісіну (Quinkke’d ісінуі): Бет, мойын, ерінді, тілдің кенеттен ісінуімен сипатталатын аллергиялық реакция. Жедел медициналық көмек қажет.
- Перифериялық ісіну: Аяқтарда локализацияланған ісіну (аяқтар, қолдар).
- Жалпыланған ісіну (Анасарка): Эдема бүкіл денеде жиі кездеседі.
Эдема диагностикасы:
Ісінудің себебін анықтау үшін мұқият тексеру қажет, оған мыналар кіреді:
- Анамнез тарихы: Дәрігер ісіну кезінде пайда болғанын біледі, бұл науқаста қандай факторлар, қандай жұпарлар пайда болды.
- Физикалық тексеру: Дәрігер пациентті тексереді, локализация мен ісінудің ауырлығын тексереді, қан қысымын, қан қысымын, импульсті және жүректің және өкпенің аускультациясын өлшейді.
- Зертханалық зерттеулер:
- Жалпы қан анализі: Қабыну белгілерін, анемияның белгілерін анықтауға мүмкіндік береді.
- Биохимиялық қан анализі: Бүйрек (креатинин, несепнәр), бауыр (билирубин, alt, AST) функциясын бағалайды, ақуыз деңгейі (альбумин).
- Жалпы зәрді талдау: Сізге бүйрек ауруларының белгілерін анықтауға мүмкіндік береді (ақуыз, қан, лейкоциттер).
- Moki талдауы Nechiporenko: Бүйрек ауруларын анықтауға арналған сезімтал әдіс.
- Күнделікті протеинурия үшін зәр анализі: Күніне зәр шығаратын ақуыздың мөлшерін анықтайды.
- Қалқанша безінің гормондарына арналған қан анализі (TSH, T4 тегін): Бұл гипотиреозды алып тастауға мүмкіндік береді.
- Аллергендерге арналған қан анализі (Иге): Аллергиялық реакцияны анықтауға мүмкіндік береді.
- Коагулограмма: Қанның коагуляциясын бағалайды.
- Аспаптық зерттеулер:
- Электрокардиограмма (ЭКГ): Жүректің қызметін бағалауға мүмкіндік береді.
- Эхокардиография (жүректің ультрадыбысы): Жүректің құрылымы мен қызметін бағалауға мүмкіндік береді.
- Бүйрек пен бауырдың ультрадыбыстық зерттеуі (ультрадыбыстық): Осы мүшелердің құрылымы мен қызметін бағалауға мүмкіндік береді.
- Төменгі аяқтардың тамырларының ультрадыбыстық зерттеуі (ультрадыбыстық): Терең тамырлардың тромбозының белгілерін анықтауға мүмкіндік береді.
- Кеуде қуысының рентгенографиясы: Өкпе ісінуінің белгілерін анықтауға мүмкіндік береді.
- Лимфография: Лимфа жүйесін зерттеу.
- Есептелген томография (CT) немесе магниттік резонанстық бейнелеу (MRI): Қиын жағдайларда диагнозды нақтылау үшін тағайындалуы мүмкін.
Емтиханнан кейін дәрігер ісінудің себебін анықтайды және тиісті емделеді.
Диеталық диеталық қоспалар: егер сіз не білуіңіз керек болған кезде
Ісінуден диеталық қоспалар (биологиялық белсенді қоспалар) ісінуден тұратын өнімдер, құрамында дәрумендер, минералдар, өсімдік сірінділері және басқа да биологиялық белсенді заттар, олар денеден артық сұйықтықты жоюға және ісінуді азайтуға ықпал ететін өнімдер бар. Диеталық қоспалар есірткіге берілмейтінін және дәрігердің толық емделуін алмайтынын түсіну маңызды. Олардың қолданылуы белгілі бір жағдайларда ғана ұсынылады және тек маманмен кеңескеннен кейін ғана ұсынылады.
Эдемадан диеталық қоспаларды қолдануды қарастыру керек
- Жеңіл ісіну ауыр ауруларға байланысты емес: Мысалы, аяқтардың ісінуі, диетаның өзгеруі, диетаның өзгеруі, диетаның өзгеруі (үлкен мөлшерде тұз тамақ жеу), прайменструальдық синдром (PMS) немесе аздап веналық жетіспеушілік.
- Дәрігер тағайындаған негізгі емге қосымша ретінде: Бұрандаларды препараттардың әсерін жақсарту және жалпы жағдайды жақсарту үшін көмекші құрал ретінде пайдалануға болады.
- Профилактикалық мақсаттар үшін: Ісінудің алдын алу үшін белгілі бір қауіп факторларымен байланысты (мысалы, ұзақ рейстер, жүктілік).
- Сұйықтықты ұстап қалуды тудыратын дәрілерді қабылдаған кезде: Дәрігердің бақылауымен диеталық қоспалар кейбір препараттардың жанама әсерлерін азайтуға көмектеседі.
Мұны атап өту маңызды:
- Дәрігермен кеңес беру қажет: Едемадан алынған диеталық қоспаларды қабылдамас бұрын, емдік ауруларды болдырмау үшін сіз ісінуді және ең қолайлы дәрі-дәрмектер мен дозаны таңдау бойынша ұсыныстар алу үшін дәрігермен кеңесуіңіз керек.
- Бұрандалар дәрі-дәрмектерді ауыстыру емес: Бұрандалар жүрек жеткіліксіздігі, бүйрек немесе бауыр аурулары сияқты ісінуді тудыратын ауруларды емдей алмайды. Олар тек симптомдарды жеңілдетеді.
- Бұрандалар дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесе алады: Кейбір диеталық қоспалар дәрілік заттармен олардың тиімділігін өзгерту немесе жанама әсерлерін тудыру арқылы өзара әрекеттесуі мүмкін. Дәрігерге қабылданған барлық дәрілер, соның ішінде диеталық қоспалар туралы ақпарат беру маңызды.
- Сапалы өнімдерді таңдау қажет: Ісінуден диеталық қоспаларды таңдаған кезде, жақсы беделге ие және өнімдерді құрамын және сертификаттау туралы ақпарат беретін танымал және сенімді өндірушілердің өнімдері артықшылыққа ие болуы керек.
Ісінуден диеталық қоспалардың құрамы: негізгі ингредиенттер және олардың әрекеті
Ісінуден диеталық қоспалардың тиімділігі олардың құрамымен анықталады. Ең көп кездесетін ингредиенттер және олардың әрекеті:
- Диуретиктер (диуретиктер):
- Ақжелкен: Құрамында зәр шығаруды ынталандыратын апиол бар.
- Кері Кубер: Құрамында диуретикалық және бактерияға қарсы әсері бар арбутин бар.
- Tolcnian (Bear Ess): Құрамында диуретикалық және антисептикалық әсер ететін арбутин бар.
- Жылқы: Құрамында кремний қышқылы бар, ол денеден сұйықтықты кетіруге көмектеседі.
- Жүгері стигмалары: Диуретикалық және холеретикалық әсері бар.
- Одуванчика: Оның диуретикалық және детоксикация әсері бар.
- Қарбыз: Құрамында су мен калий көп, бұл сұйықтықты кетіруге көмектеседі.
- Мүкжидек: Оның диуретикалық және антиоксидантты әсері бар.
- Калий және магний: Бұл минералдар ағзадағы тұз балансын және жүрек-қан тамырлары жүйесінің қалыпты жұмыс істеуі үшін маңызды. Диуретика денеден калийді алып тастай алады, сондықтан оны толықтыру да диуретиктерді ұзақ қолданумен маңызды.
- В дәрумендері: Олар метаболизмге қатысады және су-тұз метаболизмін қалыпқа келтіруге ықпал етеді.
- Антиоксиданттар: Жасушаларды бос радикалдардың зақымдануынан және дененің жалпы емделуіне ықпал ету. Оларға С дәрумені, Е дәрумені, селен кіреді.
- Венотондар: Қан тамырларының қабырғаларын күшейтіңіз және қан айналымын жақсартыңыз, бұл веноздық сәтсіздікке байланысты ісінуді азайтуға көмектеседі. Оларға жылқы каштан сығындысы, диосмин, гесперидин кіреді.
- Бромелайн: Ананас құрамында ферменттің қабынуға қарсы және безендіргіш әсері бар.
- Жасыл шай сығындысы: Оның диуретикалық және антиоксидантты әсері бар.
- Артишок сығындысы: Оның диуретикалық және гепатопротекторлық әсері бар.
- Гиалурон қышқылы: Тіндердегі ылғалға ықпал етеді және ісінуді азайтады.
- Coenzim Q10 (Uthihinone): Жасушалардың энергетикалық метаболизміне қатысады және антиоксидантты әсерге ие.
Ісінуден алынған танымал диеталық қоспаларға шолу (мысалдар):
- Циклодиноне: Құрамында қарапайым Родник сығындысы бар (vitex agnus castus). PMS белгілерін, оның ішінде ісінуді жеңілдету үшін қолданылады.
- Канфрон N: Құрамында алтын тамақтану, ғашық және розмарин сығындылары бар біріктірілген препарат. Оның диуретикалық, қабынуға қарсы және бактерияға қарсы әсері бар. Ол бүйрек аурулары мен зәр шығару жолдарын емдеуде қолданылады.
- Елім: Шөп сығындылары мен эфир майлары бар ерітінді дайындауға қойыңыз. Оның диуретикалық, қабынуға қарсы және антиспазмодикалық әсері бар. Ол бүйрек аурулары мен зәр шығару жолдарын емдеуде қолданылады.
- Венус (Detrolex, Phlebodia): Құрамында диосмин және хесперидин бар. Қан тамырларының қабырғаларын нығайтады және қан айналымын жақсартады, веналық жеткіліксіздіктің ісінуін азайтады. (Веназар, диеталық қоспалар емес, бірақ диеталық қоспалар емес, бірақ ісіну контекстінде жиі айтылады.)
- Escuzan: Құрамында жылқы каштан сығындысы бар. Қан тамырларының қабырғаларын нығайтады және қан айналымын жақсартады, веналық жеткіліксіздіктің ісінуін азайтады.
Эдемадан диеталық қоспаларды қабылдау ережелері:
- Дәрігердің ұсыныстарын қатаң сақтау: Дозаны, әкімшіліктің және емдеудің ұзақтығын дәрігердің анықтауы керек.
- Нұсқаулықты мұқият оқып шығыңыз: Препаратты қолданар алдында, пайдалану туралы нұсқауларды мұқият оқып шығыңыз.
- Ұсынылған дозадан асырмаңыз: Дозадан асып кету жанама әсерлерге әкелуі мүмкін.
- Препаратты бір уақытта алыңыз: Бұл организмдегі белсенді заттардың тұрақты концентрациясын сақтауға көмектеседі.
- Препаратты жеткілікті мөлшерде су ішіңіз: Бұл препараттың жақсы сіңуіне және ағзадан сұйықтықты жоюға ықпал етеді.
- Сіздің жағдайыңызды орындаңыз: Кез-келген жанама әсерлер пайда болған кезде (аллергиялық реакция, жүрек айну, айналу) препаратты қабылдауды тоқтатып, дәрігермен кеңесіңіз.
- Диеталық қоспаларды қабылдауды басқа шаралармен біріктіріңіз: Ісінуді емдеудің тиімділігін арттыру үшін сіз тұзды шектеу, жеткілікті мөлшерде су ішіңіз, жеткілікті мөлшерде су ішіңіз, физикалық жаттығуларға қатысып, сығымдауға арналған тоңазытқыштарды киіңіз (веноздық жеткіліксіздігімен).
Idema-дан диеталық қоспаларды қабылдауға қарсы көрсетілімдер:
- Препараттың құрамдас бөліктеріне жеке төзбеушілік: Диеталық қоспаларға аллергиялық реакциялар.
- Ауыр бүйрек және бауыр аурулары: Мұндай жағдайларда диуретиканы қолдану қауіпті болуы мүмкін.
- Декомменсация сатысында жүрек жеткіліксіздігі: Диуретиктерді қолдану жағдайды нашарлатуы мүмкін.
- Жүктілік және лактация кезеңі: Кейбір диеталық қоспалар жүктілік және емізу кезінде қарсы болуы мүмкін.
- Балалық шақ: Балалардағы диеталық қоспаларды қолдану дәрігер тағайындағандай ғана мүмкін болады.
- Жедел қабыну аурулары: Жедел қабыну кезінде диеталық қоспаларды қолдану орынсыз болуы мүмкін.
Ісінуден диеталық қоспалардың жанама әсерлері:
- Аллергиялық реакциялар: Қышу, терінің қызаруы, бөртпе, Quinkke gurema.
- Дисспептикалық бұзылулар: Жүрек айну, құсу, диарея, іш қату.
- Бас айналу: Қан қысымының төмендеуімен байланысты.
- Қандағы калий деңгейін төмендету (гипокалемия): Бұл әлсіздікке, конвульсияға, жүрек ырғағының бұзылуына әкелуі мүмкін.
- Дегидратация: Диуретиктерді шамадан тыс пайдаланумен.
- Дәрілік заттармен өзара әрекеттесу: Дәрілердің тиімділігін өзгерту немесе жанама әсерлер.
Едеманы алып тастаудың балама әдістері:
Диеталық қоспалардан басқа, ісінуді азайтуға көмектесетін басқа әдістер бар:
- Тұз диетасы: Тұз ағзадағы суды сақтайды, сондықтан оның шектеуі ісінуді азайтуға көмектеседі. Тұзды тұтынуды күніне 2-3 граммға дейін шектеу ұсынылады.
- Сусындар: Сұйықтықтарды жеткілікті пайдалану (күніне 1,5-2 литр) токсиндерді денеден кетіруге және су-тұз балансын қалыпқа келтіруге көмектеседі.
- Жаттығу: Тұрақты физикалық жаттығулар қан айналымын және лимфа дренажын жақсартады, бұл ісінуді азайтуға көмектеседі.
- Сығымдау тоқуарлары: Сығымдау шүмегі аяқтарын аяқтардан ағып кетеді және веналық жеткіліксіздікпен ісінуді азайтады.
- Аяқтарды тәрбиелеу: Аяқтарды жүрек деңгейінің жоғарылауы 15-20 минут күніне бірнеше рет қан кету қанның кетуіне және ісінудің төмендеуіне ықпал етеді.
- Массаж: Төменгі аяқтардың массажы қан айналымы мен лимфа дренажын жақсартады, бұл ісінуді азайтуға көмектеседі.
- Қарама-қайшылық: Контраст душ қан айналымын жақсартады және ыдыстарды нығайтады.
- Халықтық дәрі-дәрмектер: Магнессиямен, теңіз тұзы бар ванналармен қысылады.
Ісіну үшін тамақ: диеталық ұсыныстар
Дұрыс тамақтану ісінудің алдын-алу және емдеуде маңызды рөл атқарады. Ұсынылады:
- Тұзды тұтынуды шектеу: Чиптер, тұздалған жаңғақтар, ысталған ет, консервілер, тұздықтар, маринадтар сияқты тұздалған өнімдерден аулақ болыңыз.
- Калий тұтынуды ұлғайту: Калий бананаларда, кептірілген өрік, картопта (қабығында), шпинатқа, авокадосқа бар.
- Магнийді тұтынуды ұлғайту: Магний жаңғақтардан, тұқымдарда, астық өнімдерінде, жасыл көкөністерде кездеседі.
- Ақуызды тұтынуды арттыру: Протеин сұйықтықты қанға ұстауға көмектеседі. Ет, балық, жұмыртқа, бұршақ дақылдарының төменсіз сорттарын тұтыну ұсынылады.
- Диуретикалық әрекетпен өнімді тұтыну: Қарбыз, қияр, асқабақ, көк.
- Өңделген өнімдер мен фаст-фудтың тұтынуын шектеңіз: Олардың құрамында тұз және басқа да зиянды заттар бар.
- Ішімдік режимін бақылаңыз: Жеткілікті су ішіңіз (күніне 1,5-2 литр).
Ісінудің алдын-алу:
- Салауатты өмір салтын сақтау: Тұрақты физикалық жаттығулар, дұрыс тамақтану, темекі шегу мен алкогольді асыра пайдаланудан бас тарту.
- Салмақ бақылауы: Шамадан тыс салмақ жүрек пен қан тамырларындағы жүктемені арттырады, бұл ісінуге әкелуі мүмкін.
- Ыңғайлы аяқ киім кию: Аяқтарда қан айналымын нашарлататын биік аяқ киім киюден аулақ болыңыз.
- Ұзақ уақытқа созылған немесе тұрақты түрде тұрақты үзілістер: Аяғыңызды созып, қан айналымын жақсарту үшін 30-60 минут сайын кішкене үзіліс жасаңыз.
- Сығымдау шүмегі (веноздық жеткіліксіздігі бар): Сығымдау шүмегі аяғынан қан кетуді жақсартады және ісінуді кетіреді.
- Тұрақты медициналық тексерулер: Тұрақты медициналық тексерулер сізге ерте сатысында ауруларды анықтауға және асқынулардың, оның ішінде ісінудің алдын алуға мүмкіндік береді.
- Күндіз ыстық ауа-райында ұзақ тұрыңыз: Жылу ісінуді арттыра алады.
Маңызды тұжырымдар:
Диеталық қоспалар белгілі бір жағдайларда негізгі емдеуге пайдалы қосымша болуы мүмкін, бірақ оны алмастырмаңыз. Дәрігермен кеңес беру кез-келген диеталық қоспаларды қабылдаудан бұрын қажет. Белгілі өндірушілердің жоғары сапалы өнімдерін таңдау және дәрігердің дозада ұсынымдарын және қабылдау ұзақтығы бойынша ұсыныстарды орындау қажет. Диеталық қоспалардың қарсы көрсетілімдері мен жанама әсерлерін есте сақтау маңызды. Ісінудің тиімділігін арттыру үшін салауатты өмір салтын ұстану, физикалық жаттығулар және сығымдау сияқты басқа әдістерді, мысалы, басқа әдістерді тамақтану және пайдалану қажет. Едема – бұл тәуелсіз ауру емес, симптом. Тиімді емдеу үшін олардың пайда болуының негізгі себебін анықтау және жою қажет.