D дәрумені және буындардың буындары: Байланыс және ұсыныстар

D дәрумені және буындардың буындары: Байланыс және ұсыныстар

I. D дәрумені негіздері

А. Д витамині дегеніміз не?

Д витамині – бұл сүйектердің денсаулығын, бұлшықеттердің және жалпы жақсы-қаржылық жағдайды сақтау үшін қажетті майдың топтары. Ол кальций мен фосфордың ассимиляциясында негізгі рөл атқарады, ол сүйек тінінің қалыптасуы мен нығаюы үшін сыни екі минералды өткізеді. Көптеген дәрумендерден айырмашылығы, D дәрумені күн сәулесінің әсерінен теріге синтездеуге болады. Бұл процесс 7-дедрохолестеринді алдын ала D3-ке айналдырады, ол содан кейін D3 дәрумені (холецальцеферол). Д витаминінің екі негізгі формасы бар: D2 витамині (эргокалкиферол), ол өсімдік серіппелерінен және D3 дәрумені және D3 дәрумені (холегалцеферол), ол теріге синтезделеді және жануарлардан жасалған бұйымдарда орналасқан. Екі формада бауырға 25 гидроксивитаминге айналады [25(OH)D]Қандағы D дәрумені деңгейінің негізгі көрсеткіші. Содан кейін, бүйректе, 25 (OH) D D дәрумені – кальцитриолдың белсенді түріне айналады.

Б. Д витаминінің көздері:

1. Күн сәулесі: Д витаминін өндірудің ең табиғи және тиімді әдісі – күнде қалу. Алайда, теріде синтезделген D дәрумені көптеген факторларға, оның ішінде күн уақытына, географиялық позицияға, маусымға, терінің түсіне және күн қорғанысына арналған кремдерді қолдануға байланысты. Қара терісі бар адамдар күн ішінде көп уақытты қажет етеді, өйткені меланзин ультракүлгін сәулелер сіңеді. Күннен қорғайтын кремдер, тіпті SPF төмен, тіпті төмен, D дәруменінің синтезін едәуір азайта алады. Күннен терінің зақымдану қаупін және сақтық шараларын сақтау маңызды.

2. Азық-түлік көздері: D дәрумені аз мөлшерде азық-түлік бар. Жақсы көздер мыналарды қамтиды: а. Майлы балық (лосось, тунец, тунец, скумбрия): С дәрумені, әсіресе жабайы тунец және сканерельдің бірі, сонымен қатар, Д дәрумені, Балық майы, мысалы, D дәрумені, мысалы, D дәрумені және А дәрумені. Ылғақтар: жұмыртқаның сарысын құрамында D дәрумені бар, бірақ оның мөлшері тауық диетасына байланысты өзгеруі мүмкін. D. Байытылған өнімдер: көптеген тағамдар сүт, йогурт, апельсин шырыны және жарма сияқты D дәруменімен байытылған. Олардың құрамында қанша дәрумені бар екенін білу үшін өнімнің жапсырмаларын тексеру маңызды.

3. Азық-түлік қоспалары: D дәрумені екі формадағы тамақ қоспалары түрінде бар: D2 (эргокалциферол) және D3 (холегалциферол). D3 дәрумені әдетте D2 дәруменіден гөрі тиімді деп саналады. Витаминдік D қоспалары әр түрлі дозаларда бар, және жеке қажеттіліктер үшін қолайлы дозаны анықтау үшін дәрігермен кеңесу керек.

C. Д дәруменінің ағзадағы рөлі:

1. Сүйек денсаулығы: D дәрумені сүйек денсаулығын сақтауда маңызды рөл атқарады, бұл кальций мен фосфор ішектің сіңуіне ықпал етеді. Сондай-ақ, ол қандағы кальций деңгейін реттеуге көмектеседі, оның сүйектерден шығуына жол бермейді. D дәрумені жетіспеушілігі балалардағы рахит пен ересектердегі остеоминацияға, жұмсақ және әлсіз сүйектермен сипатталатын жағдайларға әкелуі мүмкін.

2. Иммундық функция: D дәрумені сау иммундық жүйені сақтауда маңызды рөл атқарады. Бұл иммундық жасушалардың белсенділігін реттеуге көмектеседі және инфекциялардан қорғайды. Зерттеулер көрсеткендей, D дәрумені жетіспеушілігі аутоиммунды аурулардың жоғарылауымен байланысты болуы мүмкін.

3. Бұлшықет функциясы: D дәрумені қалыпты бұлшықет функциясы үшін қажет. Д витаминінің жетіспеушілігі бұлшықет әлсіздігі, ауырсыну мен ұстамаларға әкелуі мүмкін.

4. Жүрек-тамыр жүйесі: Кейбір зерттеулерде D дәрумені жүрек-тамыр жүйесінің денсаулығын сақтауда рөл атқара алатындығын көрсетеді. D дәрумені D тапшылығы жүрек-қан тамырлары ауруының жоғарылауымен байланысты болуы мүмкін.

5. Басқа функциялар: D дәрумені сонымен қатар көңіл-күйді, танымдық функцияларды және денсаулықтың басқа аспектілерінде рөл атқара алады.

D. Д витаминінің жетіспеушілігі:

1. Жетіспеушілік себептері: D дәрумені жетіспеушілігі, әсіресе күн сәулесі жоқ аймақтарда, қара тері, қарт адамдар, қарт адамдар және белгілі бір аурулары бар адамдар қоректік заттардың сіңуіне әсер ететін адамдар арасында. Д витаминінің жетіспеушілігіне ықпал ететін басқа факторлар семіздік, күн ішінде шектеулі тұру, күн қорғанысы мен кейбір дәрі-дәрмектерді қолдануды қамтиды.

2. Жетіспеу белгілері: D дәрумені жетіспеушілігінің белгілері емес және шаршау емес және шаршау, бұлшықет әлсіздігі, сүйек ауруы, көңіл-күйдің өзгеруі және инфекцияларға сезімталдық. Ауыр жағдайларда, D дәрумені жетіспеушілігі балалардағы рахитке және ересектердегі остеоминацияға әкелуі мүмкін.

3. Жетіспеушілік диагнозы: D дәрумені жетіспеушілігіне қандағы 25 деңгей (о) өлшеу диагнозы қойылған. 25-деңгей (OH) D деңгейі 20 NG / ML-ден аз, ал жетіспеушілік болып саналады, 20-дан 29-ға дейін NG / ML деңгейі жеткіліксіз деп саналады, ал 30 NG / ML деңгейі көптеген адамдар үшін жеткілікті деп саналады.

4. Емдеу тапшылығы: Д витаминінің жетіспеушілігін емдеуге тамақ, тамақ қоспалары немесе күн қалдығы бар D дәрумені тұтынудың жоғарылауы кіреді. Дәрігер қан мен басқа да факторларға байланысты 25 (OH) D деңгейіне байланысты D дәрумені дозасын ұсынуы мүмкін.

Е. Артық D дәрумені (Гипервитаминоз г):

Д витаминін шамадан тыс тұтыну гипервитаминозға әкелуі мүмкін, қандағы кальцийдің жоғары деңгейімен сипатталады (гиперкальцемия). Гипервитаминоздың белгілері болуы мүмкін, жүрек айнуы, құсу, әлсіздік, жиі зәр шығару және бүйрек проблемалары болуы мүмкін. Гипервитаминоз D сирек кездеседі және әдетте, D дәрумені көп мөлшерде тамақ қоспалары түрінде пайда болады. D дәруменінің ұсынылған дозаларын ұстану және D дәрумені жоғары дозалардан бұрын дәрігермен кеңесіңіз.

Ii. D дәрумені және бірлескен денсаулық: байланыс

А. Остеоартрит (OA):

1. ОА патогенезіндегі D дәруменінің рөлі: Остеоартрит – шеміршектің, қабыну мен ауырсынуды жоюмен сипатталатын дегенеративті бірлескен ауру. Зерттеулер көрсеткендей, D дәрумені жетіспеушілігі OA патогенезінде рөл атқара алатындығын көрсетті. D дәрумені шеміршектің денсаулығын сақтау, қабынуды реттеу және буындардың айналасындағы бұлшық еттердің нығаюына қатысады. D дәрумені жетіспеушілігі шеміршектің нашарлауына әкелуі мүмкін, отаның дамуы мен дамуына ықпал ететін қабыну мен бұлшықет әлсіздігін арттыра алады. Кейбір зерттеулерде D дәрумені төмен адамдардың қандағы D дәрумені төмен адамдар ORA және Sam симптомдарының жоғарылау қаупі жоғары екенін көрсетеді.

2. Д дәруменінің OA белгілеріне әсері: Д витаминінің жеткілікті мөлшері OA белгілерін азайтуға көмектеседі, мысалы, ауырсыну, шектеу және ұтқырлықты шектеу. Д витамині қабынуға қарсы әсерге ие бола алады, буындардағы қабынуды азайтады және ауырсынуды жеңілдетеді. Сондай-ақ, ол буындарды қоршап тұрған бұлшықеттерді күшейтуге көмектеседі, бұл бірлескен тұрақтылықты жақсартады және шеміршекке жүктемені азайтуға мүмкіндік береді. Алайда, D дәрумені D дәрумені оа симптомдарына қатысты зерттеулердің нәтижелері түсініксіз және осы тұжырымдарды растау үшін қосымша зерттеулер қажет.

3. Визамин D және OA қарым-қатынасын зерттеу: Көптеген зерттеулер D және OA дәрумені арасындағы қарым-қатынасты зерттеді. Кейбір зерттеулер көрсеткендей, D дәрумені төмен адамдар тізе мен жамбас буындарын дамыту қаупі жоғары екенін көрсетті. Басқа зерттеулер көрсеткендей, Витаминдік д дәрумені қабылдау ауырсынуды азайтуға және оа бар адамдарда бірлескен функцияны жақсартуға көмектеседі. Алайда, кейбір зерттеулер D және OA дәрумені деңгейі арасында айтарлықтай байланыс ашқан жоқ. Зерттеу нәтижелері зерттеудің дизайнына, үлгінің мөлшері мен басқа да факторларға байланысты өзгеруі мүмкін екенін ескерген жөн.

Б. Ревматоидты артрит (RA):

1. D дәрумені және RA үшін иммундық модуляция: Ревматоидты артрит – бұл созылмалы бірлескен қабынумен сипатталатын аутоиммундық ауру. D дәрумені иммундық жүйені реттеуде маңызды рөл атқарады және D дәрумені жетіспеушілігі RA қаупі мен аурудың жоғарылауымен байланысты болуы мүмкін. D дәрумені иммунативті жасушалардың белсенділігін, мысалы, T ұяшықтары және В ұяшықтары, RA патогенезінде маңызды рөл атқарады. Сондай-ақ, ол қабынуға қарсы әсер етуі мүмкін, буындардағы қабынуды азайтады.

2. D дәруменінің РА қызметіне әсері: Кейбір зерттеулер витаминдік д дәрумені қабылдау ра белсенділігін азайтуға, қабынуды азайтуға және бірлескен функцияны жақсартуға көмектеседі. Алайда, зерттеу нәтижелері түсініксіз, ал осы тұжырымдарды растау үшін қосымша зерттеулер қажет. Кейбір зерттеулер D дәрумені мен РА витаминінің деңгейі арасында айтарлықтай байланыс ашқан жоқ.

3. D дәрумені мен D дәрумені мен терапиясының байланысы: Д витамині метотрексат сияқты RA-мен емдеу үшін қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесе алады. Метратат қандағы D дәрумені деңгейін төмендетуі мүмкін, сондықтан метотрексатқа әкелетін адамдар D дәрумені қосымша қабылдауды қажет етуі мүмкін. D дәрумені қажет болуы мүмкін.

C. Басқа қабынумен байланысты аурулар:

Д витамині сонымен қатар басқа қабынуды бірлесіп, пориатикалық артрит, анкилозды спондилит және подагра сияқты басқа да қабыну ауруларында да маңызды рөл атқара алады. D дәрумені жетіс жетіспеушілігі осы аурулардың жоғарылауымен және аурудың ауыр кезеңімен байланысты болуы мүмкін. Д витаминінің рөлін анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет және D дәрумені қабылдаудан ықтимал артықшылықтарды бағалау үшін қажет.

D. D дәруменінің бұлшықет күші мен балансына әсері:

1. Саркопения және Д витамині: Саркопения – бұлшықет массасы мен беріктіктің жасы төмендеуі. D дәрумені жетіспеушілігі саркопенияға өз үлестерін қоса алады, олар құлау мен сынықтардың пайда болу қаупін арттырады. D дәрумені бұлшықет функциясында маңызды рөл атқарады және бұлшықет күші мен тепе-теңдікті сақтау үшін D дәрумені жеткілікті мөлшерде ойнайды.

2. D дәрумені және күздің алдын-алу: Зерттеулер көрсеткендей, D дәрумені қоспалары бұлшықет күші мен тепе-теңдікті жақсартуға көмектеседі, бұл әсіресе, әсіресе қарттарда құлау қаупін азайтуға көмектеседі. Құлаулар жамбас сынуы сияқты ауыр жарақатқа әкелуі мүмкін, мысалы, жамбас сынықтары, бұл өмір сапасын едәуір азайтуға болады.

3. Бірлескен тұрақтылыққа әсері: Буындарды қоршап тұрған бұлшықеттерді күшейту буындардың тұрақтылығын арттырып, шеміршектегі жүктемені азайтады. Д витамині бұлшық еттерді нығайтуға көмектеседі, олар бірлескен аурулары бар адамдарға пайдалы болуы мүмкін.

Е. Д дәруменінің буындардың сүйек метаболизміне әсері:

D дәрумені сүйек тіндерінің денсаулығын сақтауда, соның ішінде буындар айналасындағы сүйек тіндерін сақтауда маңызды рөл атқарады. Ол сүйектерді қалыптастыру мен нығайтуға қажетті кальций мен фосфор сіңіруіне ықпал етеді. D дәрумені жетіспеушілігі сүйек тығыздығының төмендеуіне әкелуі мүмкін және жарықтар қаупін арттыруы мүмкін, әсіресе бірлескен аурулары бар үлкен адамдарда. Д витаминінің жеткілікті мөлшері буындардың жанында сүйек денсаулығын сақтауға және бірлескен аурулармен байланысты асқынулардың қаупін азайтуға көмектеседі.

Iii. Бірлескен денсаулық үшін D дәруменінің барабар деңгейіне қолдау көрсету бойынша ұсыныстар

А. D дәрумені D деңгейін бағалау:

1. Кімге тестілеу керек: Д витаминінің жетіспеушілігімен, D дәрумені жетіспеушілігімен, D дәрумені, қара терісі бар адамдар, күн сәулесі шектеулі адамдар, күн сәулесі шектеулі адамдар, қоректік заттардың сіңуіне әсер ететін адамдардың қандағы деңгейін тексеру ұсынылады. Оа және Ра сияқты бірлескен аурулары бар адамдар үшін, сонымен қатар, D дәрумені деңгейінің деңгейін тексеру пайдалы болуы мүмкін.

2. Тестілеу әдістері: Қандағы D дәрумені деңгейі қан анализімен 25 (OH) D. Бұл талдау қарапайым және қол жетімді.

3. Нәтижелерді түсіндіру: 25-деңгей (OH) D деңгейі 20 NG / ML-ден аз, ал жетіспеушілік болып саналады, 20-дан 29-ға дейін NG / ML деңгейі жеткіліксіз деп саналады, ал 30 NG / ML деңгейі көптеген адамдар үшін жеткілікті деп саналады. Д витаминді емдеуді анықтау үшін дәрігермен талдау нәтижелерін талқылау маңызды.

Б. Диеталық ұсыныстар:

1. D дәрумені ұсынылатын күнделікті стандарттар (RSN): Ұсынылатын күнделікті D дәрумені стандарттары жасына және басқа факторларға байланысты әр түрлі. 70 жастан асқан ересектер үшін RSN – күніне 600 IU (халықаралық бөлімшелер). 70 жастан асқан ересектер үшін RSN күніне 800 IU құрайды. Кейбір адамдарға RSN-ден гөрі көп дәрумені қажет болуы мүмкін, олардың жеке қажеттіліктеріне байланысты.

2. D дәруменіне бай өнімдерді диетада қосу: D дәруменіне бай диеталық өнімдерге, мысалы, майлы балық, балық майы, жұмыртқаның сарысы және байытылған өнімдер сияқты болу керек. D дәрумені барабар деңгейін сақтау үшін осы өнімдерді үнемі қолдануға тырысыңыз.

3. Д витаминінің игерілуіне жол бермейтін өнімдерді шектеу: Кейбір өнімдер D витаминінің игерілуіне жол бермейді, мысалы, фитаттарға бай (дәндер мен бұршақ дақылдарындағы) және оксалат (шпинат пен раушан). Бұл өнімдерді қалыпты тұтыну пайдалы болуы мүмкін, бірақ оларды көп мөлшерде оларды көп мөлшерде пайдаланбау өте маңызды, бірақ D дәруменіне бай өнімдермен бірге оларды көп мөлшерде пайдаланбау өте маңызды.

C. Күнге арналған ұсыныстар:

1. Қауіпсіз күн Күнде болу – D дәрумені алудың табиғи тәсілі, бірақ теріні күн сәулесінен қорғау үшін сақтық шараларын сақтау маңызды. Күн сәулесінің шыңы кезінде ұзақ тұрудан аулақ болуға тырысыңыз (таңертең 10-нан кешкі 4-ке дейін). Күндер ұзақ уақыт болған кезде SPF 30 немесе одан жоғары кремді қолданыңыз.

2. Д витамин синтезіне әсер ететін факторлар: Теріде синтезделген D дәрумені көптеген факторларға, соның ішінде күннің уақытына, географиялық жағдайға, мезгіліне, терінің түсіне және күн қорғанысына байланысты болады. Қара терісі бар адамдар күнде жеткілікті уақытты қажет етеді, D дәрумені жеткілікті мөлшерде синтездеуге қажет.

3. Жеке қажеттіліктер: Сіздің теріңіздің түріне, географиялық жағдайға және жылдың уақытын ескере отырып, күнде болудың оңтайлы уақытын анықтаңыз. Күнде қауіпсіз болу туралы ұсыныстар алу үшін дәрігермен кеңесіңіз.

D. Д витаминін қоспаларын қабылдау:

1. Қашан сізге қоспалар қажет: Д витаминінің D дәрумені жетіспеушілігі, D дәрумені жетіспеушілігі, D дәрумені жетіспеушілігі жоғары адамдар үшін қажет болуы мүмкін, D дәрумені жетіспеушілігі бар адамдар және тамақтану және күн қалмасымен D дәрумені жетпейтін адамдар.

2. Д витаминінің дұрыс пішінін таңдау: D дәрумені екі формадағы тамақ қоспалары түрінде бар: D2 (эргокалциферол) және D3 (холегалциферол). D3 дәрумені әдетте D2 дәруменіден гөрі тиімді деп саналады.

3. Дұрыс дозаны анықтау: D дәруменінің дозасын дәрігердің 25 деңгейдегі (OH) D деңгейіне және басқа факторларға сүйене отырып анықтауы керек. Дәрігерге кеңес бермей, D дәруменінің жоғары дозаларын қабылдамаңыз.

4. Сақтық шаралары мен ықтимал өзара әрекеттесулер: Д витамині кейбір дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесе алады. D дәрумені мен дәрі-дәрмектер арасындағы ықтимал өзара әрекеттесуді талқылау үшін дәрігермен кеңесіңіз. Егер сізде гиперкальцемия немесе басқа аурулар болса, D дәрумені қабылдамаңыз.

Е. Бірлескен денсаулық үшін басқа да маңызды факторлар:

1. Салмақты сақтау: Артық салмақ буындарға, әсіресе тізе мен жамбас буындарына қосымша жүктемені ұсына алады. Дені сау салмақ ұстау ауырсынуды азайтуға және бірлескен функцияны жақсартуға көмектеседі.

2. Тұрақты физикалық жаттығулар: Тұрақты физикалық жаттығулар буындарды қоршап тұрған бұлшықеттерді нығайтуға, бірлескен тұрақтылықты жақсартуға және шеміршектегі жүктемені азайтуға көмектеседі. Жүзу, серуендеу және велоспорт сияқты буындарға төмен жүктемесі бар жаттығуларды таңдаңыз.

3. Теңгерімді тамақтану: Жемістерге, көкөністерге және тұтас дәндерге бай, теңдестірілген тамақтану, денені бірлескен денсаулық үшін қажетті қоректік заттармен қамтамасыз ете алады.

4. Темекі шегуден аулақ болу: Темекі шегу бірлескен денсаулықты нашарлатып, бірлескен аурулардың қаупін арттыруы мүмкін.

5. Дәрігермен кеңес беру: Бірлескен денсаулықты талқылау және бірлескен аурулардың алдын алу және емдеу бойынша кеңестер алу үшін үнемі дәрігермен кеңесіңіз.