Д витамині: сүйек денсаулығы мен иммунитеттің қажеттілігі

Д витамині: сүйек денсаулығы мен иммунитеттің қажеттілігі

1-тарау: Д витамин негіздері

D дәрумені, көбінесе «Күн дәрумені» деп аталады, бұл семіздікке қарсы дәрумені – бұл сүйектердің денсаулығын сақтауда, иммундық жүйе және дененің жалпы әл-ауқаты. Басқа дәрумендерден айырмашылығы, D дәрумені күн сәулесінің әсерінен теріге синтездеуге болады, бұл оны ерекше етеді. Алайда, географиялық жағдай, өмір салты және басқа факторлар ағзаның D дәрумені жеткілікті мөлшерін дамыту қабілетіне әсер етуі мүмкін, бұл оны жалпы проблема тудырады.

1.1. Дәрумені

Д витаминінің екі негізгі формасы бар: D2 дәрумені (эргокалциферол) және D3 дәрумені (холецальцеферол). D2 дәрумені ультракүлгін (ультрафиолет) сәулелену әсерінен өсімдіктер мен саңырауқұлақтармен синтезделеді, ал D3 дәрумені күн сәулесінің әсерінен адамдар мен жануарлардың терісінде пайда болады. D дәруменінің екі түрі де бауыр мен бүйректерде метаболиздендірілген, ол D дәруменінің биологиялық функцияларына жауап береді.

• D2 дәрумені (эргокалкиферол): Ол әдетте сүт, жарма және шырындар, сондай-ақ кейбір саңырауқұлақтар сияқты байытылған тағамдарда кездеседі. D2 дәрумені D3 дәруменіден гөрі қандағы d дәрумені деңгейін жоғарылатады деп саналады.

• D3 дәрумені (холецальциферол): Ол күн сәулесінің әсерінен теріде синтезделген (UFB радиациясы). Сондай-ақ, жануарлардан алынатын кейбір өнімдерде, мысалы, майлы балық (лосось, тунец, скумбрия), жұмыртқаның сарысы және балық майы. D3 дәрумені әдетте қосымша ретінде қажет, себебі ол қандағы D дәруменінің деңгейін және денеде ұзақ сақталатынын арттырады.

1.2. Д дәрумені D әрекет ету механизмі

Терідегі синтезден кейін немесе тамақ өнімдерінен сіңгеннен кейін, D дәрумені гидроксилденудің екі кезеңін өткізеді:

1. Пісірілген: D дәрумені 25 гидроксивитаминге ауыстырылады [25(OH)D]сонымен қатар кальциол деп те аталады. Бұл метаболит – D дәрумені, D дәрумені, D дәруменімен өлшенген, ағзадағы D дәруменімен өлшенеді.

2. Бүйректе: 25 (OH) D 1.25-Dihydroxyvitamin D-ге ауыстырылады [1,25(OH)2D]сонымен қатар кальцитриол деп те аталады. Кальцитриол – Д витаминінің белсенді түрі және D дәрумені, D дәрумені, D дәрумені (VDR) vdroid гормоны ретінде әрекет етеді.

VDR көптеген тіндерде және жасушаларда, бұл Д.Имитриолдың биологиялық функцияларының кең спектрін көрсетеді, бұл Д. Кальцитриол кальций алмасуымен, жасуша өсуі, иммундық функция және басқа да маңызды процестермен айналысатын гендердің көрінісін реттейді.

1.3. D дәрумені синтезіне әсер ететін факторлар

Терідегі D дәрумені синтезі көптеген факторларға байланысты, соның ішінде:

• Жылдың жоғарғы жағы: Қыс мезгілінде, күн төмен бұрышта болған кезде, UFB радиациясы терідегі D дәрумені синтездеуге, әсіресе жоғары ендіктерде де күшті емес.

• Күн уақыты: УФВ-ның ең қарқынды сәулеленуі күннің ортасында түседі (10: 00-ден 15: 00-ге дейін).

• Ендік: Экватордан алшақтық, UFB-ді аз радиация, әсіресе қыс айларында жер бетіне жетеді.

• Бұлт және ауаның ластануы: Бұлт және ауа ластану блогы UFB радиациясы, Д витамин синтезін төмендетеді.

• Тері түсі: Меланин, терінің түсіне жауапты пигмент UFB радиациясын сіңіреді. Қара терісі бар адамдар күнде жеткілікті уақытты қажет етеді, D дәрумені жеткілікті мөлшерде синтездеуге қажет.

• Жасы: Жасы өткен сайын, терінің дуаминді синтездеу қабілеті төмендейді.

• Күннен қорғайтын мөлдірлігін қолдану: Күн қарқынды крем UFB радиациясын блоктайды, D дәрумені синтезін төмендетеді.

• Мата: Киім теріні күн сәулесінен жабады, D дәруменінің синтезін төмендетеді.

2-тарау: С дәруменінің сүйек денсаулығындағы рөлі

D дәрумені өмір бойы сүйек денсаулығын сақтауда маңызды рөл атқарады. Бұл сым тінін қалыптастыру және күтіп ұстаудың негізгі процесі болып табылатын ішектегі кальцийді сіңіру үшін қажет. D дәрумені жетіспеушілігі балалардағы рахит және ересектердегі остеоминация және остеопороз сияқты түрлі сүйек ауруларына әкелуі мүмкін.

2.1. D дәрумені және кальций сіңіру

Д витамині ішек сіңірілуін ынталандырады. Кальцитриол ішек жасушаларындағы VDR-мен байланысты, кальциймен байланыстырушы ақуыз сияқты ақуыздардың өрнегін жоғарылатады (кальций-байланыстырушы ақуыз, кабп). CABP ішек жасушалары арқылы кальцийдің қаншасына берілуіне ықпал етеді. D дәрумені жеткіліксіз D дәрумені жоқ, дене тағамнан кальцийді тиімді сіңіре алмайды, бұл қан кальций деңгейінің төмендеуіне әкеледі.

2.2. D дәрумені және қан кальций деңгейін реттеу

Қандағы кальций деңгейі құлаған кезде, дене қандағы кальцийдің қалыпты концентрациясын сақтау үшін сүйектерден кальцийді жұмылдырады. Бұл процесті паратироид гормонымен (PTH) реттейді, ол қандағы кальцийдің төмен деңгейіне жауап ретінде паратироид бездері шығарылады. PTG бүйректерін 25 (OH) D трансформациялау үшін бүйректерді белсенді түрде (кальцитриол), содан кейін сүйектерде, сүйектердің ректорын көбейту және кальцийдің қанға шығарылуын ынталандырады.

2.3. Рахит

Рахиттер – D дәрумені, кальций немесе фосфаттардың жетіспеушілігі салдарынан балаларда пайда болатын ауру. Рахит сүйек минералдануының бұзылуымен сипатталады, бұл олардың жұмсартып, деформацияға әкеледі.

• Себептер: Рахиттердің негізгі себебі – D витаминінің жетіспеушілігі, ол кальций сіңіру мен фосфаттардың бұзылуына әкеледі. Басқа себептерге тамақ, бүйрек немесе бауыр аурулары, сондай-ақ генетикалық бұзылулардағы кальций немесе фосфаттардың жетіспеушілігі болуы мүмкін.

• Симптомдар: Рикет белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

  • Өсуді тежеу
  • Сүйек деформациясы (мысалы, аяқтардың қисықты, кеуде деформациясы)
  • Сүйектердің ауыруы
  • Бұлшықет әлсіздігі
  • Туды кешіктіру
  • Бас сүйек сүйектерін жұмсарту (кранитавалар)

• Емдеу: Рахиттерді емдеу D дәрумені және кальцийді дәрігердің ұсыныстарына сәйкес қабылдауды қамтиды. Кейбір жағдайларда физиотерапия немесе хирургиялық араласу сияқты қосымша емдеу қажет болуы мүмкін, мысалы, сүйек деформациясын түзету.

2.4. Остеомуляция

Остеомлация – бұл ересектерде, D дәрумені жетіспеушілігі нәтижесінде пайда болатын ауру, сүйек минералдануының бұзылуына әкеледі. Шындығында, бұл ересектердегі рахит.

• Себептер: Остеоминацияның негізгі себебі – D дәрумені жетіспеушілігі, ол кальций сіңіру мен фосфаттардың бұзылуына әкеледі. Басқа себептерге бүйрек немесе бауыр аурулары, сонымен қатар кейбір дәрі-дәрмектер болуы мүмкін.

• Симптомдар: Остэоминалдың белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

  • Сүйек ауруы (әсіресе артқы, жамбас пен аяқтардағы)
  • Бұлшықет әлсіздігі
  • Жаяу жүрудегі қиындықтар
  • Жиі сүйек сынықтары
  • Қажу

• Емдеу: Остеомализацияны емдеу D дәрумені мен кальцийді, дәрігердің ұсыныстарына сәйкес қабылдауды қамтиды. Кейбір жағдайларда физиотерапия сияқты қосымша емдеу қажет болуы мүмкін.

2.5. Остеопороз

Остеопороз – бұл сүйек тығыздығының төмендеуімен және сынықтар қаупін арттырумен сипатталатын ауру. D дәрумені остеопороздың алдын алу және емдеуде маңызды рөл атқарады, өйткені ол кальций сіңуіне ықпал етеді және сүйек денсаулығын қолдайды.

• Себептер: Остеопороз жаңа сүйек тінінің пайда болуы мен ескі сүйек тінінің жойылуы арасындағы тепе-теңдікті бұзғаны нәтижесінде дамиды. Остеопороздың қауіп факторлары:

  • Жасы (әсіресе менопаузадан кейінгі әйелдерде)
  • Әйел жынысы
  • Остеопороздың отбасылық тарихы
  • Дене салмағы төмен
  • Темекі шегу
  • Алкогольді асыра пайдалану
  • Кальций мен D дәрумені жеткіліксіз тұтыну
  • Кейбір дәрі-дәрмектер (мысалы, кортикостероидтар)
  • Кейбір аурулар (мысалы, ревматоидты артрит)

• Симптомдар: Остеопороз көбінесе сүйек сынғанша асимптоматикалық болады. Остеопороздан туындаған сынықтар көбінесе омыртқа, жамбас және білектерде кездеседі.

• Алдын алу және емдеу: Остеопороздың алдын алу және емдеу мыналарды қамтиды:

  • Кальций мен D дәрумені жеткілікті тұтыну
  • Физикалық жаттығулар (әсіресе салмақты жаттығулар)
  • Темекі шегуді тоқтату және алкогольді тұтынуды шектеу
  • Дәрі-дәрмектер (мысалы, бисфосфонаттар, деносумаб)

3-тарау: Иммонметрдегі D дәрумені рөлі

Д дәрумені иммундық жүйені реттеуде маңызды рөл атқарады, денені инфекциялар мен аутоиммунды аурулардан қорғауға көмектеседі. VDR иммундық жасушаларда, мысалы, T-Lymphocytes, B-лимфоциттер, макрофизалар және денендрит клеткаларында көрінеді, бұл D дәруменінің иммундық функцияға тікелей әсерін көрсетеді.

3.1. D дәрумені және туа біткен иммунитет

Туа біткен иммунитет – бұл корпусты қоздырғыштардан қорғаудың алғашқы жолы. D дәрумені туа біткен иммунитеттің қызметін жақсартады, кателицид және диспенц, мысалы, бактериялар, вирустар мен саңырауқұлақтарды өлтіреді. D дәрумені де фагоцитозды жақсартады – иммундық жасушалар патогендерді сіңіріп, жояды.

3.2. D дәрумені және иммунитет сатып алды

Алынған иммунитет – бұл иммунитеттің күрделі формасы, ол белгілі бір қоздырғыштардың әсеріне жауап береді. D дәрумені T-лимфоциттер мен В-лимфоциттердің қызметін реттейтін иммунитеттің жұмысын модуляциялайды.

• Т-лимфоциттер: Д витамині иммундық реакцияны реттеуге көмектесетін Т-лимфоциттердің саралауына және белсендіруіне әсер етеді. Ол T1 жасушаларының (аутоиммундық ауруларының дамуына қатысады) жолын баса алады (аутоиммунды аурулардың дамуына қатысады) және иммундық реакцияларды болдырмайды және аутоиммунды реакциялардың алдын алады.

• B-лимфоциттер: D дәрумені антиденелер шығаратын плазмалық жасушалардағы В-лимфоциттердің саралауына әсер етеді. Ол сонымен қатар инфекцияға иммундық реакцияны реттеуге көмектесетін антиденелер өндірісін модулдей алады.

3.3. D дәрумені және аутоиммунды аурулары

Бірнеше зерттеулер D дәрумені жетіспеушілігі мен бірнеше склероз, ревматоидты артриц, 1 типті қант диабеті және қабынудың тербелісі сияқты қарым-қатынасты көрсетті. D дәрумені аутоиммунды аурулардың дамуында, иммундық реакцияларды реттеп, аутоиммунды реакциялардың алдын-алуда қорғаныс рөлін ойнайды деп саналады.

3.4. D дәрумені және инфекциялар

D дәрумені жетіспеушілігі тыныс алу инфекциясы сияқты жұқпалы аурулардың жоғарылауымен байланысты (мысалы, тұмау, суық, пневмония) және туберкулез. Д дәрумені иммундық жасушалардың жұмысын жақсартады, ағзаға күресетін инфекцияларға көмектеседі. Кейбір зерттеулер нәтиже D дәрумені тыныс алу инфекцияларының, әсіресе D дәрумені бар адамдарда азаяуы мүмкін екенін көрсетті.

3.5. Д витамині және Ковид-19

Ковид-19 пандемия кезеңінде Д витаминінің рөлі осы аурудың алдын-алу және емдеуде белсенді зерттелді. Кейбір зерттеулер D дәрумені жетіспеушілігі Covid-19 инфекциясының жоғарылауымен, аурудың ауыр курсы, өлім-жітімнің жоғарылауымен байланысты. Алайда, оқу нәтижелері қайшылықты, ал осы тұжырымдарды растау үшін қосымша зерттеулер қажет. Дегенмен, D дәруменінің барабар деңгейіне қолдау көрсету иммундық функцияны сақтау үшін пайдалы болуы мүмкін және тыныс алудың инфекцияларын, соның ішінде Ковид-19-ны дамыту қаупін азайтуға пайдалы болуы мүмкін.

4-тарау: D дәрумені басқа пайдалы қасиеттері

Оның сүйек денсаулығы мен иммунитетіндегі рөлінен басқа, D дәрумені ағзадағы көптеген маңызды биологиялық процестерге қатысады.

4.1. D дәрумені және жүрек денсаулығы

Кейбір зерттеулер дәрумені жетіспеушілігі мен жүрек-қан тамырлары ауруларын дамыту қаупін көрсетті, мысалы, гипертония, жүрек аурулары және жүрек жеткіліксіздігі. Д витамині жүректің денсаулығына әсер етуі, қан қысымын реттеу, қабынуды азайту және эндотелий функциясын жақсартады (қан тамырларының ішкі төгілуі). Алайда, осы тұжырымдарды растау және жүректің денсаулығын сақтау үшін D дәруменінің оңтайлы дозасын анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет.

4.2. D дәрумені және қатерлі ісік ауруының алдын алу

Кейбір зерттеулер D дәрумені жетіспеушілігі мен қатерлі ісік ауруының, мысалы, тоқ ішек қатерлі ісігінің, сүт безінің қатерлі ісігі, сүт безі обыры және простата обыры арасындағы байланысты қарым-қатынасты көрсетті. D дәрумені қатерлі ісік ауруының алдын-алу, жасуша өсуін реттей алады, ангиогенезді басады (ісіктердің өсуіне қажетті жаңа қан тамырларының пайда болуы) және апоптозды ынталандырады (жасушалық өлім). Алайда, осы тұжырымдарды растау үшін қосымша зерттеулер қажет және қатерлі ісік ауруының алдын-алу үшін D дәруменінің оңтайлы дозасын анықтауға қажет.

4.3. D дәрумені және ми денсаулығы

VDR мидың әртүрлі аудандарында көрсетілген, бұл D дәрумені ми функциясындағы рөлін көрсетеді. Кейбір зерттеулер дәрумені жетіспеушілігі мен альцгеймер ауруы және Паркинсон ауруы сияқты нейротегенеративті аурулардың даму қаупін көрсетті. Д витамині мидың денсаулығына әсер етуі, нейрондарды зақымданудан, қабынуды азайтып, танымдық функцияларды жақсартуға әсер етуі мүмкін. Алайда, осы тұжырымдарды растау және ми денсаулығын сақтау үшін D дәруменінің оңтайлы дозасын анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет.

4.4. D дәрумені және көңіл-күй

Кейбір зерттеулер Д витаминінің жетіспеушілігі мен депрессияның жоғарылауының және депрессияның жоғарылауының және басқа да көңіл-күйдің бұзылуының арасындағы байланысты көрсетті. Д витамині көңіл-күйді реттеуде маңызды рөл атқаратын серотонин және допамин сияқты нейротрансмиттер өндірісін реттеу, нейротрансмиттер өндірісін реттеуге әсер етуі мүмкін. Алайда, осы тұжырымдарды растау үшін қосымша зерттеулер қажет және жақсы көңіл-күйді сақтау үшін D дәруменінің оңтайлы дозасын анықтаңыз.

4.5. D дәрумені және жүктілік

D дәрумені жүктілік кезінде маңызды рөл атқарады, өйткені ол ананың денсаулығы және ұрықтың дамуы қажет. Жүктілік кезіндегі D дәрумені жетіспеушілігі алдын-ала дайындық, гестациялық қант диабеті, ерте туу және туылған кезде төмен салмақ сияқты асқыну қаупімен байланысты. Жүкті әйелдерге аналық және баланың денсаулығын қолдау үшін жүктілік D дәрумені жеткілікті мөлшерін алу ұсынылады.

5-тарау. Д дәрумені D деңгейін бағалау және қабылдау бойынша ұсыныстар

Денедегі D дәруменінің деңгейін бағалау үшін 25 (OH) D-ге қан анализін алу қажет. Қан анализінің нәтижелерін түсіндіру және D дәрумені қабылдау бойынша ұсыныстарды науқастың жеке сипаттамаларын ескере отырып, дәрігер қабылдаған жөн.

5.1. D дәруменінің қалыпты мәні

Зертханаға және зерттеу әдісіне байланысты, D дәрумені деңгейлерінің қалыпты мәндері аздап өзгеруі мүмкін. Алайда, келесі критерийлер әдетте қабылданады:

• Д витаминінің жетіспеушілігі: 20 нг / мл-ден аз (50 NMOL / L)
• D дәрумені сәтсіздігі: 20-29 NG / ML (50-75 NMOL / L)
• Д витаминінің жеткілікті деңгейі: 30-100 NG / ML (75-250 NMOL / L)
• Ықтимал уытты D дәрумені: 100 нг / мл (250 NMOL / L)

5.2. Д витаминін қабылдау бойынша ұсыныстар

Д витаминін қабылдау бойынша ұсыныстар жасына, денсаулыққа, географиялық жағдайға және басқа да факторларға байланысты. Д витаминін қабылдау бойынша жалпы ұсыныстар:

• Нәрестелер (0-12 ай): Күніне 400 IU (халықаралық бөлімшелер)
• Балалар (1-18 жас): Күніне 600
• Ересектер (19-70 жаста): Күніне 600
• 70 жастан асқан ересектер: Күніне 800
• Жүкті және бала емізетін әйелдер: Күніне 600

D дәрумені жетіспеушілігі немесе D дәрумені бар адамдар дәрігердің қауіп факторлары Дәрігердің бақылауымен D дәруменінің мөлшерін қажет етуі мүмкін.

5.3. Д витаминінің көздері

D дәрумені үш негізгі көзден алуға болады:

• Күн сәулесі: Күн сәулесінің әсерінен терідегі D дәрумені синтезі көптеген адамдар үшін D дәруменінің негізгі көзі болып табылады. Алайда, D дәрумені синтезінің тиімділігі көптеген факторларға, мысалы, жыл уақыты, күн уақыты, ені, терінің түсі және күн қорғанысы.

• Тамақ: Кейбір тағамдар құрамында D дәрумені бар, мысалы, майлы балық (лосось, тунец, скумбрия), жұмыртқаның сарысы және балық майы. Кейбір тағамдар сүт, жарма және шырындар сияқты D дәруменімен байытылған.

• Азық-түлік қоспалары: D дәрумені бар тағам қоспалары планшеттер, капсулалар, тәттілер мен тамшылар сияқты түрлі формаларда бар. D3 дәрумені (холецальциферол) әдетте, өйткені ол қандағы D дәруменінің деңгейін тиімді арттырады.

5.4. Д витаминінің дозалануы

D дәрумені D дәрумені гиперкальцемияға әкелуі мүмкін (қандағы кальцийдің жоғарылауы), ол жүрек айну, құсу, әлсіздік, іш қату, іш қату, ауырсыну, сүйектер мен бүйректегі ауырсыну тудыруы мүмкін. Ауыр жағдайларда гиперкальцемия бүйрек, жүрек аритмиясы мен тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Д витаминінің ұсынылған дозасын байқау, оны дәрігермен кеңеспей-ақ аспауы керек.

5.5. D дәрумені

Кейбір адамдар тобы D дәрумені жетіспеушілігі қаупі бар, оның ішінде:

• Қара терісі бар адамдар: Меланин, терінің түсіне жауапты пигмент, UFB радиациясын сіңіреді, D дәрумені синтезін төмендетеді.

• Қарт адамдар: Жасы өткен сайын, терінің дуаминді синтездеу қабілеті төмендейді.

• Күндер сирек кездесетін адамдар: Бөлмеде көп уақыт бөлетін немесе терінің көп бөлігін жабатын киім киген адамдар D дәрумені жоғарылайды.

• Майдың сіңуіне әсер ететін аурулары бар адамдар: Кейбір аурулар, мысалы, Крон ауруы, цистикалық фиброз және целиак ауруы, майдың сіңуін, оның ішінде Д витаминін бұзуы мүмкін.

• Обоорлар: D дәрумені майлы тіндерде жиналады, бұл оның денеге қол жетімділігін азайтады.

• Жүкті және бала емізетін әйелдер: Жүктілік және емізу кезінде D дәрумені қажет.

• Емшекпен емізетін сәбилер: Емшек сүтінде D дәрумені жеткіліксіз мөлшері бар, сондықтан D дәрумені бар қоспалар беру ұсынылады.

6-тарау: Зерттеулер және болашақ бағыттар

Д витаминін зерттеу жалғасуда, және ғалымдар денсаулық сақтаудың түрлі аспектілеріндегі рөлін зерттейді. Болашақтағы зерттеулерге мыналар кіреді:

• Әр түрлі топтар үшін D дәруменінің оңтайлы дозасы: Халықтың әр түрлі топтары үшін, денсаулық жағдайын, географиялық жағдайды және басқа да факторларды ескере отырып, әр түрлі топтар үшін D дәруменінің оңтайлы дозасын анықтау қажет.

• Әр түрлі аурулардың алдын-алу және емдеу бойынша D дәруменінің әсері: Д витаминінің рөлін зерттеу жүрек-қан тамырлары аурулары, қатерлі ісік, аутоиммунды аурулар және нейродэйеративті аурулар сияқты әртүрлі аурулардың алдын-алу және емдеуді жалғастыруда.

• Д дәрумені D Әрекет механизмдері: Жасушалық және молекулалық деңгейдегі D дәрумені механизмдерін жақсы түсіну қажет.

• D дәруменінің басқа қоректік заттармен әрекеттесуі: Д витаминінің D дәруменінің өзара әрекеттесуін кальций, магний және К2 дәрумені сияқты басқа қоректік заттармен зерттеу қажет.

• Д витаминіне жеке көзқарас: Болашақта D дәрумені қабылдауға жеке көзқарасты жасауға, әр адамның генетикалық сипаттамаларын және жеке қажеттіліктерін ескере отырып, дамуға болады.

7-тарау: D дәрумені және Ковид-19 витамині: толығырақ талдау

Ковид-19 пандемия кезінде Д витаминінің рөлі қарқынды зерттеу тақырыбына айналды. Алдын-ала зерттеулер және бақылау туралы мәліметтер В дәрумені жетіспеушілігі мен Ковид-19 арасындағы ықтимал қатынастарды көрсетті, бұл кең қызығушылық пен талқылау тудырды.

7.1. Бақылаушы зерттеу және мета талдау

Көптеген бақылаудан кейін Дәрім-дәрумені бар науқастарға, D дәрумені жетіспеген, мысалы, госпитализация, мысалы, госпитализация, жасанды өкпенің жасанды және тіпті өлімге деген қажеттілігі байқалды. Бірнеше обсерваториялық зерттеулердің нәтижелерін біріктіретін мета-талдаулар осы байланысты растады. Алайда, обсерваториялық зерттеулер себеп-салт-қатынас орната алмайтындығын атап өткен жөн. Д витаминінің жетіспеушілігі аурудың неғұрлым ауыр кезіндегі факторлардың бірі болды, және зерттеулерде ескерілмеген басқа да факторлар болды.

7.2. Рандомизацияланған бақыланатын зерттеулер (RCTS)

Себептермен байланыс орнату үшін, рандомизацияланған бақыланатын зерттеулер қажет, оларда пациенттер D дәрумені немесе плацебо қабылдайтын топтарға кездейсоқ бөлінеді. Ковид-19 витаминінің әсерін зерттейтін СКТ нәтижелері қарама-қайшы болды.

• Кейбір RCTS Д витаминін қабылдау Datame-19 инфекция қаупін, аурудың ауырлығы немесе өлім-жітім қаупін азайтуға айтарлықтай әсер етпейді.

• Басқа RCTS D дәрумені қабылдау респираторлық инфекциялар қаупін, соның ішінде Ковид-19, оның ішінде Ковид-19 дәрумені бар адамдарда, D дәрумені бар адамдарда азайтуға болады.

• Бір мета-талдау РТК D дәрумені D дәрумені Covid-19-дан өлім қаупін азайтуға мүмкіндік береді, бірақ Д витамині бар пациенттерде ғана.

7.3. Келісілмеген нәтижелер туралы мүмкін түсіндірмелер

ТКТ-ның қайшылықты нәтижелеріне қатысты бірнеше түсіндірме бар:

• Зерттеу дизайнындағы айырмашылықтар: RCTS дизайнында, D дәрумені дозасында, емдеу ұзақтығы, пациенттерді қосудың өлшемдері, науқастарды қосу критерийлері және басқа да факторлар, нәтижеге әсер етуі мүмкін.

• Науқастардағы D дәруменінің бастапқы деңгейі: Д витаминінің тиімділігі пациенттердегі D дәруменінің бастапқы деңгейіне байланысты болуы мүмкін. D дәрумені жетіспейтін адамдар D дәрумені D дәрумені бар адамдардан гөрі көп пайда ала алады.

• D дәрумені D қабылдау уақыты: Д витаминін қабылдау басталуы да маңызды болуы мүмкін. D дәрумені аурудың ерте сатысында қабылдау кейінірек кезеңдерден гөрі тиімдірек болуы мүмкін.

• Қатысты аурулар: Семіздік, қант диабеті және жүрек-қан тамырлары аурулары сияқты жұқа аурулардың болуы Д витаминінің тиімділігіне әсер етуі мүмкін.

7.4. Ағымдағы ұсыныстар

Зерттеу нәтижелеріне қарамастан, көптеген сарапшылар D дәруменінің барабар деңгейіне жетуге, иммундық функцияны және жалпы денсаулықты сақтау үшін маңызды. Д витаминін қабылдауға арналған ұсынымдар бірдей болып қалады және Д дәрумені организмінің жалпы қажеттіліктеріне негізделген.

7.5. Болашақ зерттеулер

Ковид-19 витаминінің әсерін одан әрі зерттеу үшін көптеген қатаң дизайн және қатысушылар саны бар қосымша ҚҚШ қажет. Болашақ зерттеулер пациенттердегі D дәрумендерінің бастапқы деңгейін, D дәрумені, D дәрумені басталуы керек, нәтижеге әсер етуі мүмкін басқа да факторлар.

8-тарау: D дәрумені және спорттық денсаулық

Д витамині денсаулық сақтау мен спорттық жетістіктер мен қалпына келтіруде де маңызды рөл атқарады. Спортшылар, әсіресе бөлмеде немесе күн сәулесі шектеулі аймақтарда жаттығатындар D дәрумені жоғарылайды.

8.1. D дәрумені және бұлшықет күші және функциясы

D дәрумені бұлшықеттің қалыпты күші мен қызметін сақтау үшін қажет. VDR бұлшықет жасушаларында көрінеді, ал D дәрумені бұлшықеттің жиырылуын, ақуыз синтезі мен бұлшықеттің өсуін реттеуге қатысады. Д витаминінің жетіспеушілігі бұлшықет әлсіздігіне әкелуі мүмкін, күштің азаюы және жарақаттар қаупін арттыруы мүмкін.

• Зерттеу Олар D дәрумені қабылдау D дәрумені бар спортшыларда бұлшықет күші мен жұмысын жақсарта алатындығын көрсетті.

• Басқа зерттеулер Олар Д витаминінің D дәруменінің бұлшықет күші және D дәрумені жеткілікті деңгейлі спортшыларда айтарлықтай әсерін ашпады.

8.2. D дәрумені және жаттығудан кейін қалпына келтіру

D дәрумені жаттығудан кейін қалпына келтіруде, қабыну мен бұлшықеттің зақымдануын азайта алады. Қарқынды жаттығулар бұлшықет талшықтарының қабынуы мен зақымдалуына әкелуі мүмкін. Д витамині D дәрумені қабынуға қарсы қасиеттері бар және жаттығудан кейін бұлшықет қалпына келтіруге ықпал етеді.

• Зерттеу Олар D дәрумені қабылдау интенсивті жаттығудан кейін қабыну мен бұлшықеттің зақымдану деңгейін төмендететінін көрсетті.

• Басқа зерттеулер Олар D дәруменінің жаттығудан кейін қалпына келуіне айтарлықтай әсерін ашпады.

8.3. D дәрумені және жарақат алу қаупі

D дәрумені жетіспеушілігі жарықтар, стресс сынықтары және бұлшықет созылу сияқты жарақат алу қаупінің жоғарылауымен байланысты. Д витамині сүйектер мен бұлшықеттердің денсаулығын сақтау үшін қажет және оның жетіспеушілігі сүйектер мен бұлшықеттерді әлсіретуге, жарақаттану қаупін арттыра алады.

• Зерттеу Олар D дәрумені қабылдау D дәрумені бар спортшылар арасындағы жарақат алу қаупін азайтуға болатындығын көрсетті.

• Басқа зерттеулер Олар Д витаминінің жарақаттану қаупіне айтарлықтай әсерін ашпады.

8.4. Спортшыларға арналған ұсыныстар

Спортшыларға D дәрумені деңгейіне үнемі тексеріп отырады және D дәрумені төмен болса, D дәрумені бар қоспалар алыңыз. Спортшылар үшін D дәруменінің дозасы спортпен айналыспайтын адамдарға қарағанда жоғары болуы мүмкін, әсіресе спортшы D дәрумені жетіспесе, D. D. D дәрумені жетіспейді.

8.5. Спорттық жетістіктерге әсер ететін басқа факторлар

Д дәрумені спорттық жетістіктерге әсер ететін көптеген факторлардың бірі болып табылады. Басқа маңызды факторларға мыналар кіреді:

• Генетика: Генетикалық факторлар бұлшықет күшіне, төзімділікке және спорттық жетістіктер үшін маңызды факторларға әсер етуі мүмкін.

• Тамақтану: Теңгерімді диета, оның ішінде ақуыз, көмірсулар мен майлардың жеткілікті мөлшері жаттығудан кейін энергияны және қалпына келтіру үшін қажет.

• Жаттығулар: Спорттық нәтижелерді жақсарту үшін дұрыс жоспарланған және құрылымдық жаттығулар қажет.

• Демалу және қалпына келтіру: Жеткілікті демалып, қалпына келтіру және жарақаттанудың алдын алу үшін қажет.

• Психологиялық дайындық: Психологиялық дайындық, оның ішінде мотивация, шоғырлану және өзін-өзі басқару, спорттық нәтижелерді жақсартуға көмектеседі.

9-тарау: Д дәрумені D дәрумені басқа қоректік заттармен өзара әрекеттесу

Д витамині басқа қоректік заттармен өзара әрекеттеседі және бұл өзара әрекеттесу олардың тиімділігі мен биологиялық белсенділігіне әсер етуі мүмкін.

9.1. D дәрумені және кальций

D дәрумені және кальций сүйек денсаулығын сақтау үшін синергетикалық жұмыс істейді. D дәрумені кальцийді ішектерден сіңіру үшін қажет, ал кальций сүйектер үшін негізгі құрылыс материалы болып табылады. D витаминінің жетіспеушілігімен, кальций сіңу азаяды, бұл сүйек тығыздығының төмендеуіне және сынықтардың қаупін арттыруға әкелуі мүмкін. С дәрумені және кальцийді сүйек денсаулығын сақтау үшін қабылдау ұсынылады.

9.2. D дәрумені және магний

Магний D. Магнийді іске қосу үшін қажет. D дәрумені D дәрумені оның белсенді түріне айналдыруға, кальцитриолға айналады. Магний жетіспеушілігі D дәруменінің тиімділігін төмендетуі мүмкін. D дәрумені D дәрумені оңтайлы іске қосу үшін D дәруменімен магний алу ұсынылады.

9.3. D дәрумені және К2 дәрумені

К2 дәрумені артериялар сияқты жұмсақ тіндерде жинақталуын болдырмайтын сүйектер мен тістерге кальцийді бағыттауға көмектеседі. D дәрумені кальций сіңуін арттырады, ал К2 дәрумені кальцийді қажетті орындарға бағыттайды. К2 дәрумені жеткіліксіз D дәрумені жоғары мөлшерде қабылдау жұмсақ тіндердегі кальций жинауға әкелуі мүмкін. D дәрумені және К2 дәрумені сүйек денсаулығын және жүрек-тамыр жүйесін сақтау үшін ұсынылады.

9.4. D дәрумені және А дәрумені

А дәрумені D дәрумені метаболизміне әсер етуі мүмкін. А дәрумені VD дәрумені бар D дәруменімен бәсекелесе алады. А дәруменінің жоғары дозаларын қабылдау D дәруменінің тиімділігін төмендетуі мүмкін.

9.5. D дәрумені және омега-3 май қышқылдары

Омега-3 май қышқылдары D дәрумені D. D дәрумені жақсарта алады. Омега-3 май қышқылдары – бұл Д витаминін жақсартатын пайдалы майлар.

10-тарау. D дәруменінің тиісті деңгейін сақтау бойынша практикалық кеңестер

Д витаминінің тиісті деңгейін ұстап тұру сүйектердің денсаулығы, иммундық жүйе және жалпы жақсы-қаржылық жағдай үшін маңызды. Д витаминінің тиісті деңгейін сақтау үшін бірнеше практикалық кеңестер:

• Күнге уақыт өткізіңіз: Күніне кем дегенде 15-20 минут күн, әсіресе жаз айларында өткізуге тырысыңыз.

• Д витаминіне бай өнімдерді қолданыңыз: Сіздің диетаңызда майлы балық, жұмыртқаның сарысы және байытылған өнімдерін қосыңыз.

• D дәрумені бар қоспалар алыңыз: Егер сіз күн сәулесінен және тамағынан D дәрумені жетпесеңіз, D дәрумені бар қоспаларды қабылдау мүмкіндігін ескеріңіз.

• Д витаминінің деңгейін тексеріңіз: Оның қалыпты шегінде екеніне көз жеткізу үшін D дәрумені деңгейін үнемі тексеріп отырыңыз.

• Дәрігермен кеңесіңіз: Дәрігермен D дәрумені үшін қажеттіліктеріңізді талқылаңыз және жеке ұсыныстар алыңыз.

• Д витаминінің қауіп факторларын қарастырыңыз: Егер сіз D дәрумені тәуекел тобына кірсеңіз, Д витаминінің тиісті деңгейін ұстап тұру үшін қосымша шаралар қолданыңыз.

• Күннен қорғайтын кремді теріс пайдаланбаңыз: Күн қарқынды крем UFB радиациясын бұғаттайды, бірақ күннен қорғайтын күннің қалыпты күйі D дәрумені үшін пайдалы.

• Ашық аспан астындағы спортпен шұғылданыңыз: Күн сәулесін түсіру үшін ашық ауаны тамашалаңыз.

• Магнийге бай өнімдерді жеу: Магнийді D дәрумені қосу үшін қажет, сондықтан гайкалар, жаңғақтар, жаңғақтар, жаңғақтар сияқты магнийге бай диеталық өнімдерді қосыңыз.

• D дәрумені К2 дәруменімен біріктіреді: С дәрумені k2 дәруменімен бірге сүйектердің оңтайлы және жүрек-тамыр жүйесі үшін алу мүмкіндігін қарастырыңыз.

Бұл кешенді мақала маңызды